[实用新型]腔镜手术牵开器

说明书

本实用新型的目的是提供一种肌肉牵开建腔效果更好，便于对烟雾进行吸除，便于对创面进行清洗的腔镜手术牵开器。为实现上述目的，本实用新型采用如下技术方案：一种腔镜手术牵开器，其特征在于包括呈U形的牵开器本体，所述牵开器本体由支撑板、连接板和固定板构成，所述支撑板的轴线均沿前后方向设置，所述固定板位于支撑板上侧，所述固定板前端具有上下贯穿的配合孔，所述固定板后端与支撑板后端间连接有所述连接板，所述支撑板前侧设有牵开板，所述牵开板轴线与支撑板轴线倾斜设置，所述牵开板由后至前向左或向右延伸。

技术领域

本实用新型涉及一种医疗手术器械，具体涉及一种腔镜手术牵开器。

背景技术

近年来，甲状腺癌发病率增长迅速，传统手术方法会在颈前留下约5cm的疤痕，严重影响美观。随着腔镜外科技术的发展，甲状腺手术迎来了一个新时代：完全腔镜下甲状腺手术。目前腔镜下甲状腺手术虽然已经在全国广泛开展，但较多的是胸、乳径路（双侧乳晕及胸前各有一小切口）腔镜下甲状腺手术，该术式美中不足的是胸前、乳晕留有明显疤痕。

本发明者去年率先在国内开展“无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术”。该术式巧妙地将手术切口改在一侧腋下，避免了患者颈前、胸前留疤的困扰，可通过拉钩（即牵开器）建腔，无需充入二氧化碳气体，完全腔镜下进行甲状腺精细化手术操作，在达到传统手术切除范围的前提下能更好地满足了患者美容的需求，提高患者术后生活品质，给甲状腺肿瘤患者提供了一个新选择。此术式切口隐蔽美容效果佳、手术视野良好、可操作性强，可同期行颈淋巴结清扫术，是一种非常有临床推广前景的手术方式。

在这种无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术中，需要在腋下沿皮纹作一3-4cm切口的，游离胸大肌表面小区域的皮瓣，在胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间进入，通过牵开器将胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌挑起，建立手术腔隙进行甲状腺区域的手术操作。现有的甲状腺拉钧（牵开器）也叫直角拉钩，为平钩状，具有一个板部，板部的两端均向一侧延伸并弯折形成有钩部，这种牵开器常用于甲状腺部位牵拉暴露，也可用于其他手术，用于牵开皮肤、皮下组织、肌肉和筋膜等；但这种牵开器并不适用于无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术中，这种牵开器的建腔效果很差，难以将胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌挑起。

通过牵开器进行建腔后，需要通过超声刀进行肿瘤的切割，在超声刀的操作中会产生大量的烟雾，且在建腔前需要对切口创面进行清洗，通过现有牵开器进行建腔后难以进行烟雾的吸除、创面的清洗。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种肌肉牵开建腔效果更好，便于对烟雾进行吸除，便于对创面进行清洗的腔镜手术牵开器。

为实现上述目的，本实用新型采用如下技术方案：一种腔镜手术牵开器，其特征在于包括呈U形的牵开器本体，所述牵开器本体由支撑板、连接板和固定板构成，所述支撑板的轴线均沿前后方向设置，所述固定板位于支撑板上侧，所述固定板前端具有上下贯穿的配合孔，所述固定板后端与支撑板后端间连接有所述连接板，所述支撑板前侧设有牵开板，所述牵开板轴线与支撑板轴线倾斜设置，所述牵开板由后至前向左或向右延伸。

进行本实用新型牵开器的使用时，通过患者腋下的切口将牵开器本体的牵开板伸入患者体内，通过使牵开板上端面与肌肉接触，并使牵开器本体的支撑板与牵开器固定用装置固定，以使牵开板具有一个向上的力，以使牵开板将肌肉抬起，以实现胸骨甲状肌与胸骨舌骨肌的牵开。由于本实用新型牵开器本体上的牵开板相对支撑板倾斜设置，牵开板能与肌肉充分接触，肌肉的牵开效果更好，以扩大手术腔隙的空间，施术者能通过腔镜更容易地对患者体内进行观察，也便于通过超声刀对甲状腺肺瘤进行切除。进行本实用新型牵开器的使用，不需要扩大切口，也不需要改变牵开器本体伸入体内的方向，便于牵开器本体的固定，能保证肌肉的牵开建腔效果。其中，本术式通常为经单侧腋窝入路进行甲状腺及颈部淋巴结手术，根据病灶部位不同，分别选择左侧或右侧腋窝切口，根据需要选择牵开板左右倾斜方向不同的牵开器。