[实用新型]一种股骨颈空心螺钉导针定位装置

说明书

本实用新型公开了一种股骨颈空心螺钉导针定位装置，包括底座以及垂直固定在底座上的立管，在立管的上端外壁上螺纹连接有第一锁紧螺钉，U型管的一端插入立管上端内并通过第一锁紧螺钉锁紧固定，U型管的另一端外壁上螺纹连接有第二锁紧螺钉，中轴杆的上端插入U型管内并通过第二锁紧螺钉锁紧固定，在中轴杆下端固定连接有第一固定块，在第一固定块的底部中央固定连接有垂直面板。本实用新型通过定位装置能够实现股骨颈中轴线的体外定位，定位完成后再通过导针装置一次性就将导针穿入股骨的理想位置，从而实现导针的精确定位，避免反复穿入导针，提高手术效率，大大减小了患者手术创伤及术中失血且降低手术感染的风险。

技术领域

本发明涉及一种股骨颈空心螺钉导针定位装置，属于医疗器械技术领域。

背景技术

髋部骨折发病率持续增加，据统计，到2050年，在45岁或更大年龄的人群中，髋部骨折平均每年的发病人数在458000～1037000之间。大部分患者为老年人，但年轻人群的发病率也在增加，主要原因归咎于年轻患者具有较大的活动量或机动车事故频发。伴有移位的股骨颈骨折，如为老年患者，最好的治疗方式为全髋关节置换或半髋关节置换。如图4及图5所示，年轻的患者常用的治疗方法为骨折复位后使用三枚空心螺钉25固定骨折断端24，空心螺钉25治疗股骨颈 22骨折在手术技术上有以下要点：

1、骨折断端24获得良好复位，大部分患者可通过牵引床牵引患肢获得良好复位；

2、三枚空心螺钉25的空间位置在垂直于股骨颈22中轴线的剖面上应呈倒三角构型。具体分布：第一根针---进针方向为经股骨矩，在股骨颈22正位片上处于中内1/3，在股骨颈22侧位片上偏后；第二根针---进针方向为经骨小梁交叉处，在股骨颈22正位片上处于中 1/3，在股骨颈22侧位片上居中；第三根针---进针方向为经张力骨小梁，在股骨颈22正位片上处于中外1/3，在股骨颈22侧位片上偏前；

3、空心螺钉25的长度应合适，不可穿破关节面，这一步可通过术中X线透视把握合适的进针深度。引自《坎贝尔骨科手术学》，第6卷。

导针穿入目标位置后，将中空的空心螺钉25套入导针，顺着导针将空心螺钉25旋入股骨颈22，然后再退出导针。此时，空心螺钉 25便穿入到目标位置，手术也就获得成功，将获得如附图4及图5 所示的空心螺钉25分布。在这个过程中，将导针穿入股骨颈22目标位置是该手术的难点，也是最关键的步骤。然而，由于股骨颈22特殊的解剖特点，且被周围厚厚的软组织覆盖，术中很难一次性将导针穿入合适的位置。大部分外科医生在穿导针的时候，都是凭经验“盲穿”，然后通过术中X线片透视判断导针在股骨颈22中的位置是否合适，如果导针位置不满意，则需要将导针退出后再次穿入，甚至多次穿针均不能获得满意，这不仅给患者增加创伤，而且增加手术时间，增加患者及医生放射线暴露。如果术者经验不足或没有及时透视，甚至将导针穿出目标区域，穿入周围的血管或神经，造成严重的手术并发症。

股骨颈22为圆筒状结构，是连接股骨头与股骨干23的桥梁，股骨颈22与股骨干23之间有两个重要的结构：

1、颈干角：股骨颈22与股骨干23之间形成的角度，正常值为 110°～140°；

2、前倾角：下肢中立位时，股骨颈22与股骨干23在冠状位上形成的角度，平均为15°左右。

进针方向错误是导致股骨颈22后空心螺钉25固定早期失败的主要原因：如果导针与股骨干23夹角太大，易穿过股骨颈22内侧皮质；夹角太小则易使空心螺钉25穿过股骨颈22外侧皮质；而导针尖过于朝后，易穿过股骨颈22后侧皮质；导针尖过于朝前，易穿过前侧皮质。因此，导针的位置必须很好的适应股骨颈22的颈干角及前倾角，才能使该手术获得成功。

发明内容

针对上述技术问题，本发明提供一种结构简单、操作方便、定位精确的股骨颈空心螺钉导针定位装置，从而能够确保一次性就将导针穿入股骨颈的理想位置，避免反复穿入导针，提高手术效率，大大减小了手术时间、手术创伤及术中失血量。