[实用新型]一种股骨髓内固定装置

说明书

本实用新型提供了一种股骨髓内固定装置，包括安装在股骨干内的髓内主钉，穿过第二通孔且固定的加压螺钉结构，和穿过第三通孔且固定的皮质骨螺钉，还包括穿过第一通孔且固定的支撑锁钉，所述支撑锁钉的远端头部顶在横向护套的卡槽上，而使所述髓内主钉近端、横向护套和支撑锁钉构成三角形的力学稳定结构。本实用新型提供的一种股骨髓内固定装置，不仅可以加强对骨骼的髓内固定，避免出现手术后退钉现象，确保固定的有效性，同时还具有节约材料，降低手术成本的优点。

技术领域

本实用新型涉及医疗手术器材，具体涉及一种股骨髓内固定装置。

背景技术

股骨粗隆间断裂是创伤骨科治疗的难点之一。对于股骨粗隆间断裂患者一般采用切开复位内固定手术，它是一种由两部分组成的手术，首先，把断骨复位或者放回原处，然后，将内固定装置放置在骨上或者骨中，通过采用螺钉、板、杆、销或钉将断骨保持在一起。动态髋螺钉和伽玛钉第当前常见的两种固定装置，可以用于治疗不稳定的粗隆间骨折和粗隆下骨折，这两种骨折在年老的骨质疏松患者中常见，但是目前为止对固定技术还是极具困难且充满挑战。

早在20世纪80年代，最常见的固定方法是采用动态髋螺钉，通常，动态髋螺钉具有三个部件，包括：动态加压螺钉（插入到股骨颈中），侧板和多个皮质骨螺钉（固定在股骨干的近侧或者远侧）。然而，该项技术的缺点在于：板横向于髋部承重线，使得股骨内侧皮质中的任何缺损（无论是复位欠佳、粉碎还是因转移造成）都意味着内翻应力将在每迈出承重的一步中都会施加到固定装置，这继而会导致螺钉从股骨头脱出、或者导致钉—板结合部失效、或者导致将板固定到骨的螺钉脱出。

后来出现了伽玛钉，其也是一种股骨髓内固定装置的设计，开发用于减小动态髋螺钉的滑动能力，伽玛钉主要具有三个部件：髓内棒（向下穿过股骨干的骨髓腔），加压螺钉（穿过髓内棒近侧部分中的孔，并从此处插入到股骨头中）和定位螺钉，用于放置主螺钉旋转。虽然从生物力学实现证明，伽玛钉比动态髋螺钉的滑动能力相比有所下降，但是，一方面，由于股骨颈可能处于粉碎性骨折状态，此时加压螺钉在股骨颈内滑动能力强，也容易出现退钉情形；另一方面，从解剖学知识角度，股骨颈和股骨干在三维结构上形成的颈干角正常值在110~140°之间，属于钝角，穿过髓内棒上孔插入到股骨头的加压螺钉还是很容易出现脱钉，一旦出现脱钉，就会导致固定失效，骨骼无法愈合。常需要二次手术，这样会给患者增加肉体上的痛苦和经济上的负担。

实用新型内容

为克服现有的技术缺陷，本实用新型提供了一种股骨髓内固定装置，不仅可以加强对骨骼的髓内固定，还可以避免出现术后退钉现象，确保固定的有效性。

为实现本实用新型的目的，采用以下技术方案予以实现：

一种股骨髓内固定装置，包括髓内主钉、加压螺钉结构和皮质骨螺钉；所述髓内主钉近端自上至下依次设有侧向穿过的第一通孔和第二通孔，远端设有使所述皮质骨螺钉穿过且固定的第三通孔；所述加压螺钉结构包括与第二通孔相匹配的横向护套和近端穿过所述横向护套的加压螺钉；所述固定装置还包括近端穿过第一通孔并固定的支撑锁钉；所述横向护套上设有卡槽；所述支撑锁钉远端头部顶在卡槽上，从而使所述髓内主钉近端、横向护套和支撑锁钉构成三角形的力学稳定结构。

具体的，所述固定装置包括安装在股骨干内的髓内主钉，穿过第二通孔且固定的加压螺钉结构，和穿过第三通孔且固定的皮质骨螺钉，所述加压螺钉结构采用中国专利（CN2010203019929）中刀头的结构，包括横向护套和近端穿过所述横向护套的加压螺钉，所述加压螺钉结构为可屈性设计使得其易于插入且可以避免应力集中。本实用新型还包括穿过第一通孔且固定的支撑锁钉，所述支撑锁钉的远端顶在加压螺钉横向护套的卡槽上，而使所述髓内主钉近端、横向护套和支撑锁钉构成三角形的力学稳定结构，这样无论是股骨颈处于粉碎性疏松状态，使加压螺钉远端无法固定，还是患者还没有完全恢复就进行站立或行走动作，使加压螺钉承受向下的作用力，所述加压螺钉都会被支撑锁钉牢牢支撑，不会出现退钉现象。