[实用新型]腹腔镜去肾动脉交感神经术用射频消融钳

说明书

本实用新型涉及腹腔镜去肾动脉交感神经术用射频消融钳，包括消融钳支架，消融钳支架前端设有用于夹持相应组织外壁的消融头，消融头包括可相对开合的上颚和下颚，上颚包括由绝缘材料制成的上电极座，下颚包括由绝缘材料制成的下电极座，上电极座上设置有上射频电极，下电极座上设置有下射频电极，上电极座和/或下电极座上设置有阻抗检测结构，阻抗检测结构包括至少一对阻抗测试头，每对阻抗测试头中的两个阻抗测试头间隔布置，射频消融钳还包括用于连接于所述阻抗测试头与相应阻抗测试仪表上的阻抗检测导线。解决现有技术中的无法准确判断消融效果的问题。本实用新型解决了现有技术中根据消融时间判断消融效果所导致的消融效果判断不准确的问题。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域中的腹腔镜去肾动脉交感神经术用射频消融钳。

背景技术

高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭、血管疾病和慢性肾衰竭的主要危险因素，尽管高血压的病理、生理机制复杂，但神经内分泌系统是维持血压平衡的重要机制，其交感神经的过度兴奋被认为是高血压发病的基础环节。大量的动物实验和临床研究也证实交感神经对血压的影响，发现交感神经的兴奋程度与患者的血压水平呈正相关。其中，肾脏交感神经系统是最靠近肾动脉的肾交感传出和传入神经，对于诱发和引起系统性高血压起着决定性作用，因而形成阻断肾脏交感神经能降低血压的理论。

2009年，澳大利亚的Henry Krum在《柳叶刀》杂志上发表了第一篇采用经皮经导管的方法使用射频能量消融肾动脉血管壁中分布的交感神经来治疗顽固性高血压并取得良好效果的人体研究，其后世界各地亦再次基础上开展了一系列的研究，取得一定的进展。

经皮经肾动脉内膜的肾动脉射频消融去神经术在施行过程中射频能量直接作用于肾动脉内膜，在消融破坏交感神经的同时势必会损伤肾动脉的内膜的结构和功能。通过血管内超声和光学相干成像等高分辨度影像学检查手段的运用，许多研究指出：在经皮经内膜射频消融去交感神经术后即刻可见血管内膜的中断、撕裂、附壁血栓形成、管壁水肿，在远期随访中发现消融点动脉内膜增厚、钙化等。

鉴于以上情况，有学者开始尝试借助腹腔镜技术，通过肾动脉外膜消融肾动脉交感神经，以达到阻断神经信号在中枢交感神经系统和肾脏、肾上腺间的传递的目的。现有技术中，需要使用射频消融钳来对肾动脉外膜的交感神经进行消融阻断，公开号为CN103393465B的中国专利公开了“一种射频消融装置”，其即为一种射频消融钳，其包括手柄套件和与手柄套件相连的套杆组，手柄套件包括手柄和拉手，套杆组包括与手柄相连的外套管、位于外套管内的与所述拉手相连的可轴向移动的拉管，拉管前端设置有用于夹持组织并对组织进行射频消融操作的消融头，消融头包括可相对开合的上颚和下颚，上颚包括上电极座，下颚包括下电极座，上、下电极座均由绝缘材料制成，上电极座、下电极座上均设置有消融电极，在其中一个电极座上还设置有温度传感器。

使用时，通过数据线将消融电极、温度传感器与射频发生器相连，拉手可以带动拉管轴向移动，拉管的轴向前后运动可带动消融头的上颚进行张开和闭合运动，当上颚、下颚夹住肾脏组织后，数据线可以将射频发生器的能量传递给射频电极，从而对肾脏交感神经进行消融，温度传感器可以检测周围组织的温度，并将温度信号反馈给射频发生器，温度区间控制在45-65℃，当组织温度低于45℃时，温度传感器将信号反馈给射频发生器，射频发生器持续工作，将射频能量传递给组织，避免组织温度过低，温度高于65℃时，射频发生器停止传递能量，避免组织温度过高，可以通过消融时间来控制单次消融组织的程度。

现有的这种射频消融钳存在的问题在于：肾脏组织的消融效果不易判断，以往均是通过消融时间和医生经验来判断肾脏组织的消融效果，容易出现判断不准确问题，也无法评估靶点组织的消融深度；上颚、下颚与靶点组织的贴靠质量也不易判断；当组织温度过高时，只能通过停止消融操作来降低组织温度，工作效率较低。

发明内容

本实用新型的目的在于提供一种腹腔镜去肾动脉交感神经术用射频消融钳，以解决现有技术中根据消融时间判断消融效果所导致的消融效果判断不准确的问题。