[实用新型]一种下开口式后交叉韧带保护器

说明书

本实用新型提供一种下开口式后交叉韧带保护器，包括主体和保护件，二者通过导向连接结构滑动连接，主体具有第一平滑面，保护件具有第二平滑面；保护件与主体滑动连接时，第二平滑面与第一平滑面贴合接触，第二平滑面的靠近插入端的部分向着远离第一平滑面的方向凹陷，形成一端开口的容纳空间。主体插入端中部下方设有用于容置后交叉韧带的下开口，用于在主体插入到胫骨和股骨之间的位置时，为后交叉韧带预留空间；本实用新型的下开口式后交叉韧带保护器，与第一代产品相比，能够更好地保护后交叉韧带不受损伤。

技术领域

本实用新型涉及骨科医疗器械技术领域，具体涉及一种用于全膝关节置换术的下开口式后交叉韧带保护器。

背景技术

膝关节是人体最重要的关节之一，全膝关节置换术是治疗中晚期严重膝关节退变性关节炎的主要手段，由于可以有效缓解膝关节疼痛，重建关节功能和活动度，因而得到了广泛的临床应用。全膝关节置换术的目的是恢复正常膝关节的运动，保留正常的膝关节活动范围和稳定性，保持膝关节良好的本体感觉。而在手术时后交叉韧带的完整保留对于膝关节的稳定性及术后膝关节本体感觉的恢复和行走步态起着至关重要的作用。

后交叉韧带是膝关节腔内非常重要的前后向和旋转稳定结构。它呈两端粗大、中间细长的圆索条形，表面被覆一层滑膜，后交叉韧带平均长度为34-38mm，平均宽度为10-13mm。后交叉韧带股骨的附着区位于股骨内踝的外侧面骨质，形状为半环形，宽度为19-21mm，向下后方向行走，止于胫骨内外踝关节面的后部骨质，呈不规则的四边形，内外侧宽度为10-12mm，并向后延伸至胫骨平台的下方约1cm处，其前方紧邻内外侧半月板后角的止点处。后交叉韧带具有限制胫骨后移、膝关节后伸、旋转和膝关节侧方活动的生理功能。

在现有的全膝关节置换术中，由于没有专用的手术器械或装置保护后交叉韧带，只能通过目测或使用长钢钉来确定后交叉韧带下止点骨块的位置和大小，不仅费时费力，而且后交叉韧带保护效果欠佳。在使用电动摆锯片进行胫骨平台截骨时，极易发生后交叉韧带胫骨侧下止点骨块部分撕脱或完全撕脱，引起后交叉韧带松弛，进而影响术后疗效和膝关节假体使用寿命，导致手术失败。

中国专利文献CN105708529A公开了一种用于全膝关节置换术的后交叉韧带保护装置，包括手柄，在手柄一端固定连接的辅助板，辅助板的内表面为弧形，在辅助板远离手柄的一端固定连接有固定护板，固定护板的内表面设置有凹槽结构，在固定护板远离辅助板的一端设置有刃口；该专利文献的后交叉韧带保护装置，在使用时首先曲膝关节至90-110°，去除前交叉韧带，显露出后交叉韧带位于胫骨平台后侧的止点，然后将辅助板包裹在股骨的滑车沟和后交叉韧带前方，将固定护板完全包绕在后交叉韧带的胫骨侧止点周围的骨质处，并垂直于胫骨平台通过刃口将固定护板锤击打入胫骨平台骨质内，直至限位凸起与胫骨平台接触。然后利用杠杆原理，手握手柄向后用力，进而带动辅助板将胫骨平台相对股骨向前推出，使胫骨平台充分显露并利用摆锯片对胫骨平台进行截骨，由于有固定护板对后交叉韧带下止点进行保护，可以防止摆锯片截骨时对后交叉韧带造成损伤，完整保留了后交叉韧带胫骨平台止点骨质，防止手术中后交叉韧带胫骨侧下止点撕脱骨折。

然而，上述专利文献中的后交叉韧带保护装置，需要先将固定护板插入骨质，再利用杠杆原理手握手柄向后用力，推动胫骨平台向前推出；然而，骨关节位置韧带肌肉作用力大，先将固定护板插入靠近后交叉韧带位置的骨质内部的操作十分困难，导致实际应用效果差。

申请人设计了一种操作方便、保护效果好的后交叉韧带保护器，然而在实际应用中发现，插入端底部为平板形的设置，会与后交叉韧带挤压接触，如果操作不当，仍会损伤后交叉韧带，因而申请人对方案进行了进一步改进。

实用新型内容

因此，本实用新型要解决的技术问题在于克服现有技术中的后交叉韧带保护装置在实际应用插入端底部为平板形的设置，会与后交叉韧带挤压接触，如果操作不当，仍会损伤后交叉韧带的技术缺陷，从而提供一种操作方便、保护效果好的下开口式后交叉韧带保护器。