[实用新型]部分快速溶解型抗返流输尿管支架

说明书

本实用新型一种部分快速溶解型抗返流输尿管支架，包括支架管本体，支架管本体从上往下依次分为一体连接的肾孟段管体、输尿管上段管体、输尿管下段管体、输尿管膀胱壁段管体和膀胱段管体，输尿管下段管体、输尿管膀胱壁段管体和膀胱段管体为可溶解管体，可溶解管体内穿有双股的细丝线，双股的细丝线上端与输尿管上段管体连接，双股的细丝线下部汇合成单股的细丝线，并且下端连接有位于膀胱段管体内的硅胶环。解决了双J管返流问题，尤其对于需长期留置输尿管支架患者，可减少上尿路感染发生几率，避免输尿管返流导致的肾积水加重，减轻患者痛苦，提高生活质量。

技术领域

本发明涉及一种部分快速溶解型抗返流输尿管支架。

背景技术

输尿管支架管在泌尿外科应用广泛，适用于肾、输尿管结石手术及体外冲击波碎石前；输尿管外在压迫需解除梗阻的患者；适用于肾移植、输尿管狭窄扩张术后等治疗，部分患者需长期留置。目前输尿管支架两侧末端卷曲成双“猪尾状”， 如图1所示，支架前后末端成“J”形，又被称为双“J”管。末端方向相反弯曲成圆圈状，一端位于肾孟，另一端位于膀胱。支架本体置于输尿管腔内。植入输尿管后能起引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞等作用。目前输尿管支架多由医用高分子材料如硅橡胶或聚氨酯制成，部分肿瘤患者需长期放置多为金属制成。输尿管支架管的应用提高了手术成功率，但留置输尿管支架管后仍会引起一些并发症，常见的有: 和膀胱输尿管尿液返流相关的症状，如腰痛、排尿时腰痛，尿频、尿急及尿痛等膀胱刺激症状、泌尿系感染、输尿管支架管结石等。其中，膀胱刺激症状及膀胱输尿管尿液返流是目前函待解决的重要问题，对于需要长期留置双J管的患者更是严重限制了治疗效果的进一步提高，且可导致严重并发症。

返流的原因主要在于输尿管支架管是一种可以双向引流的导管，留置双J管后，输尿管膀胱壁内段的抗返流机制严重减弱或消失，当膀胱内的压力大于肾盂和输尿管内的压力时，就会不可避免的发生膀胱内尿液向输尿管和肾盂返流。此外，留置输尿管支架后，尿液不断被引流，肾盂输尿管圆锥失去充盈刺激，导致输尿管节律性蠕动明显减弱或消失，增加尿液返流率几率及严重程度。

膀胱输尿管尿液返流影响治疗效果，特别是需长期放置者。返流导致肾盂压力增加，长期返流可致肾乳头及肾皮质萎缩，损害肾功能。异物长期留存于泌尿系统，细菌易定植于输尿管支架引发泌尿系感染；输尿管蠕动减弱使泌尿系统自洁能力下降，增加上尿路感染几率。长期反复肾盂内压力增加及感染易破坏肾脏，甚至导致肾皮质变薄，极大地影响了治疗效果。但目前尚无有效解决办法，多建议患者多饮水及勤排尿，尽量使膀胱处于空虚状态，避免膀胱过度充盈及腹压过度增高；发生感染时应用抗生素，部分患者被迫更换输尿管支架。但这些办法并不能从根本上解决膀胱刺激及膀胱输尿管尿液返流及相关并发症。

目前已知的几种抗返流输尿管支架设计包括：管内设单向瓣膜、管外设抗返流瓣膜、末端设阀门等，有的将输尿管膀胱壁段设计为牵引线，但输尿管段仍采用传统设计，虽利用了输尿管膀胱壁内短抗返流机制，却仍然会严重抑制输尿管蠕动，难以充分引流。国外报道有类似的产品MiniJFil®，以丝线替代部分输尿管支架，但因丝线质地柔软，腹腔镜肾盂成形术中难以自肾盂侧放置，将下端输尿管结构包埋于可快速溶解的输尿管支架可解决这一问题。

发明内容

为解决以上技术上的不足，本发明提供了一种抗返流输尿管支架管，解决现有输尿管支架管存在的膀胱输尿管尿液返流问题。

本发明是通过以下措施实现的：

本发明的一种部分快速溶解型抗返流输尿管支架，包括支架管本体，所述支架管本体从上往下依次分为一体连接的肾孟段管体、输尿管上段管体、输尿管下段管体、输尿管膀胱壁段管体和膀胱段管体，所述肾孟段管体、输尿管上段管体为柔性中空导管，所述柔性中空导管上开有若干通孔，所述输尿管下段管体、输尿管膀胱壁段管体和膀胱段管体为可溶解管体，所述可溶解管体内穿有双股的细丝线，所述双股的细丝线上端与输尿管上段管体连接，双股的细丝线下部汇合成单股的细丝线，并且下端连接有位于膀胱段管体内的硅胶环。