[实用新型]一种T管固定调节收纳器

说明书

本实用新型提供了一种T管固定调节收纳器，其特征在于，包括底座，所述的底座上设有允许T管穿过的T管穿出孔以及用于固定T管的固定件。与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：①无创固定无疼痛；②固定更安全牢固；③调节T管高度更方便；④收纳T管更安全卫生。

技术领域

本实用新型涉及一种T管固定调节收纳器，用于T管固定、高度调节以及无需外接引流袋时候的夹管收纳作用。

背景技术

T管引流术仍是我国治疗胆总管结石的主要术式之一。胆道结石是我国最常见的外科良性疾病之一。近年来随着我国居民饮食习惯偏向高脂饮食，胆囊结石的发病率逐年增高，约为人群的11％-36％；由于胆囊结石导致的继发性胆总管结石发病率也不断增高^[1-3]。文献报道，大约有10％-15％的胆囊结石患者同时合并有胆总管结石^[4,5]。胆总管结石虽属良性疾病，但其发病率高、复发率高、其中不乏复杂病例，且部分并发症可能会导致严重不良后果：如感染性休克、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等^[6,7]。因此，早期、合理、规范地治疗胆总管结石显得尤为重要。

在微创技术普及之前，开腹胆总管切开取石+T管引流术是治疗胆总管结石的常规术式。随着内镜技术的全面发展，以内镜下乳头括约肌切开术(EndoscopicSphincterotomy，EST)为主的内镜术式成为了治疗胆总管下段结石的首选方法之一。但是，EST必然会切开Oddi括约肌，而Oddi括约肌具有精确调控胆汁和胰液的排泄，防止肠液反流及细菌逆行感染，维护肝、胆、胰的正常生理环境等重要功能。EST破坏了Oddi括约肌的结构和生理功能，导致十二指肠内容物易返流入胆管，增加了胆道感染和胆石复发等远期并发症^[8-10]。并且近年来出现了 EST适应证被盲目扩大、十二指肠乳头切开方式越来越随意、部分EST治疗缺乏确切手术指征等情况，这已经成为Oddi括约肌生理功能的致命杀手^[11]。为此，我国胆道外科学组提出“高度重视Oddi括约肌功能的保护”这一理念，反对盲目扩大EST的手术适应证，并且认为纠正当前EST应用过度宽泛的趋势刻不容缓！与此同时，腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic Common Bile Duct Exploration， LCBDE)联合T管引流术被越来越多的胆道外科医生所接受，并被运用于临床诊疗。因此，T管引流术仍是我国治疗胆总管结石的最主要术式之一。然而在实际临床诊疗过程中往往重视了围手术期并发症的情况，而容易忽视了出院后对“T”管的保护和护理。目前市场上则缺乏针对T管固定、调节和收纳所开发的相关医疗器械用品。这些因素共同影响了患者在带管期间的安全和生活质量。

开腹胆总管切开取石+T管引流术后，在拔除T管之前，常规建议行胆道镜检查进一步明确有无胆管结石残留，因此要求保留T管6-8周以便窦道形成完整。而腹腔镜手术由于术后腹腔黏连程度较开腹手术轻，因此保留T管时间要求至少8周。本中心T管引流术后患者，平均保留T管时间为8周。然而，本研究通过对患者的询问，发现在带管8周期间，患者的生活质量受到了明显的影响。目前丝线缝合皮肤、双道打结固定是T管固定的常规方法。但是由于T管通过缝合固定于腹壁，活动时候牵拉线结就会引起局部疼痛。其次，手术一周之后，缝线处就开始红肿甚至化脓，缝线也会进一步切割皮肤，严重的甚至会失去固定作用导致T管滑脱。而远端的T管一般都是用胶布随意固定于腹壁皮肤上，时间一长就满是胶布痕迹且固定不牢靠。因此，实用新型一种新的T管收纳装置是广大胆总管探查、T管引流术患者的民心所向.

参考文献

[1].章丽娟,中国胆石症危险因素的流行病学研究.医学信息,2009(12): 2979-2982.

[2].顾宏刚等,1042例上海地区胆石病辨证分型.中医杂志,2011(18): 1577-1580.