[实用新型]一种开放式楔形截骨装置

说明书

一种开放式楔形截骨装置，它涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种骨骼手术用装置。解决了现有用于开放式楔形截骨的截骨导板自身定位困难、导向精度不高、稳定性不高、干扰手术操作、尺寸过大、结构复杂等问题。开放式楔形截骨装置内表面与手术区域骨骼表面相吻合，设有定位边缘、开放式楔形截骨装置外表面设有克氏针导套、角度标记孔和两个撑开位置标记孔。本实用新型开放式楔形截骨装置对自身准确定位，且定位方法不增加手术创伤，易于术者操作。实现导向时在方向、深度、角度方面均具有良好精度；保证良好的稳固性，不至因手术操作时的受力造成变形或位移，影响定位精度。结构简单，使用方便，不遮挡手术视野，体积小，能够放置在较小的切口中。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种骨骼手术用装置。

背景技术

开放式楔形截骨术是一种校正关节内外翻的手术方法，核心思想是通过截骨、撑开，在骨骼中形成楔形开口，改变骨骼角度，以纠正畸形。截骨可能为单平面或双平面，且截骨时并不将骨骼截断，而是保留一层骨骼在后续撑开过程中作为旋转轴(又称合页)。在这个过程中，需要精确定位截骨平面位置，截骨深度和两个旋向的撑开角度，才能达到理想的疗效。

截骨导板绝大部分是为专门手术设计，不适用于开放式楔形截骨，而现有用于开放式楔形截骨的截骨导板设计都不尽如人意，例如：

缺陷1、自身定位困难：一种截骨手术器械(CN107753088Λ)中只提及“确保有足够面积贴附骨头表面”，为利用导板表面与骨骼表面贴合实现定位。但由于不可能将骨骼表面附着的软组织完全剔除，无法准确贴合，且开放式楔形截骨术所在部位骨骼通常较为平滑，不同位置差异较小，找到准确的配合位置非常困难，导致其使用上面临很大不便。而为提高定位精度，实施时只能增大导板面积，必然增大手术创伤。一种胫骨内侧高位截骨术辅助工具(CN107320153Λ)中除使用贴合法定位外，还使用定位爪定位，但该文献提及的定位基准在手术时均不暴露，隔着软组织定位精度低，且定位爪伸出手术切口外较远，需要牵拉切口，同样增加手术创伤，且易造成感染等其他问题。用于计划和执行截骨术的方法和系统(CN104869918B)中无法独立完成自身定位，需要整套导航系统支持，使用不便，成本也非常高。

缺陷2、导向精度不高：一种截骨手术器械(CN107753088A)中通过导向槽完成导向，并通过观察锯片刻度或标记与槽壁外表面平齐确定深度，若是肥胖患者，手术切口较深，则存在观察不便、难以精确定位的问题。一种胫骨内侧高位截骨术辅助工具(CN107320153A)中未提及深度如何确定，完全需依靠术者的经验；且撑开时不能区分两轴旋转，容易造成撑开不准。一种能够准确定位胫骨高位截骨的导航装置及其制备方法(CN105877807Λ)和组合式截骨手术导板(CN104490451B)则同样在使用时不能约束手术深度和撑开角度，无法达到准确导向的目的。

缺陷3、稳定性不高：一种截骨手术器械(CN107753088A)中导板在截骨操作时分为两块，此时单块与骨骼的接触面积减小，稳定性下降，容易在手术操作中受力发生位移，影响精度。

缺陷4、干扰手术操作：一种截骨手术器械(CN107753088A)中导板上延伸出两个臂连接两个对位穿孔，而一种胫骨内侧高位截骨术辅助工具(CN107320153A)也要有多个定位爪伸出。因此在手术操作时，均容易遮挡术者视线，干涉器械，降低了工具的实用性。此外，由于导板上需要空间安置此类附属物，不可避免的增加了导板的尺寸，使得导板置入切口困难。

缺陷5、尺寸过大：用于为开放楔形截骨术中在骨头中形成楔形开口的装置(CN101155559B)其体积明显过大，需要大切口方能置入，使其实用性显著降低。

缺陷6、结构复杂：用于为开放楔形截骨术中在骨头中形成楔形开口的装置(CN101155559B)结构极其复杂，由多个专用零部件组合，在手术中容易操作失误，而且降低手术效率，增加患者痛苦。

实用新型内容