[实用新型]一种具有预防掌指关节僵硬及意外脱套功能的约束手套

说明书

一种具有预防掌指关节僵硬及意外脱套功能的约束手套，包括底板、覆盖片、腕带以及指套，所述覆盖片整体包覆底板，并通过覆盖片外周制有的拉链与底板连接，底板中心部位设计依据成人掌心形态的密闭气垫，气垫表面附以凝胶材质的手掌减张托垫，下部置有牵引腕带，底板上制有五个用于固定手指指套的通孔，指套穿过通孔套入病人五指至指根，并通过底板背面铰装的固定扣固定。本实用新型通过采用双层可形变的菱形网状层结构制成的锥形筒状固定套，将牵引的拉力转化为菱形网状形变时产生的摩擦力从而均匀地施加在患者手指上，在约束限制病人手指的同时防止了手指局部血液循环不畅显现的发生；并且弹性约束指套使得病人可以在一定范围内活动，增加了患者的舒适性。

技术领域

本实用新型涉及医疗护理用品技术领域，涉及一种用于医疗护理过程中，对患者双手进行约束，防止患者出现意外拔管等情况的约束手套。以及治疗过程中，需要长时间手掌约束时，为预防掌指关节僵硬和手掌脱套情况出现，以保证患者安全、防止发生意外的安全型约束用手套。

背景技术

澳大利亚循证护理中心JBI(The Joanna Briggs Institute)将身体约束定义为使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体，限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体，患者不能轻易将其移除。因为目前在临床护理工作中，多数患者因为治疗和护理的需要，携带各类置入导管，例如气管插管、人工通气道、胸腔引流管、腹腔引流管、血透管、胃管、导尿管等等。类似导管的置入，会使患者感到不适，特别是意识不清或出现躁动的患者存在无意识状态下意外拔出导管现象、还有一部分意识清醒的患者，偶尔会因心理问题产生自伤性行为，患者会刻意拔除导管以期望终止治疗，并由此成为临床安全极大隐患，甚至引发医患矛盾。因此医务人员常使用身体约束来预防非计划性拔管等不良事件发生。临床常为避免该类患者出现意外拔管而使用约束工具，达到适当约束患者，保障患者安全的目的。

目前临床常见约束工具有约束带、约束衣、约束手套等，可根据临床需要对手腕、脚踝乃至肩、腿、上身等进行约束。但人的手指是灵活度最高的部位，往往有些病人虽然使用了约束带或约束手套，但仍在治疗过程中用手拔除了重要的管路、导致了治疗过程延长、管路重置等情况的发生。有文献报道，使用约束手套的患者与使用约束带的患者相比较，意外拔管率明显下降。但由于现在市面上的约束手套存在设计上的缺陷，造成虽然使用了约束手套，但由于手指在约束手套内仅中指被固定指环从指根部被固定，其他手指仍可以在约束手套内进行无轨迹运动，患者很容易用手指尖从约束手套内部将手套拉链滑开，手指从约束手套内伸出，接触到各类管道后拔出；或手指伸出约束手套后，摸索到约束带与床栏固定的带扣，自行解开。文献屡见使用约束手套后患者打开手套拉链后拔除导管或自行解除约束的报道。特别是监护室或夜班护理时段，人员少、工作量大，对这类使用约束手套约束的患者常常出现，因为巡视不及时、镇静药物剂量使用不充分等原因造成患者烦躁，导致约束手套内固定中指的指环，环套过紧，或患者挣扎时手腕部系带过紧导致患者出现局部血液循环障碍，如产生后果还会引发严重护患纠纷。

为了减少非计划拔管现象的发生，医院一般使用约束手套。在患者管道置入完成后，将约束手套套在患者的手上，并将牵引带与床栏固定。如中国专利申请(申请号：200920216448.2)公开了一种手部保护性约束护理工具，包括基板，套接在基板上的护理套等，所述护理套前端设有开口，护理套后部的手腕处设有扎紧装置，护理套前端设有“V”字状封口，该封口将护理套前部分分成大拇指区与另外四指两个区域。上述的约束护理工具在一定程度上限制了患者的手指活动，使患者不能轻易移动管道。但是其是采用平板结构的，手套内有块基板，病人的手掌需摊平与之固定，舒适度较差，而且不能随时查看手部血液循环和留置输液处有无肿胀，氧饱和度指套有无脱落等状况，需要反复打开手套才能查看，增加了护士工作量，频繁的操作还会刺激患者加剧躁动，引发意外，使用便捷性较差。

市面大部分约束手套采用布料或橡胶材料制成，约束力较差，不能有效的防止非计划性拔管的发生；并且常用约束手套常常采用环套将病人中指及大拇指进行约束，在病人挣扎时还会使得患者局部血液循环不畅，造成不良影响。