[实用新型]桡骨远端骨折复位固定一体化支具

说明书

本实用新型公开了一种桡骨远端骨折复位固定一体化支具。在桡骨远端骨折的手法复位完成后能将掌背侧夹板快速安装，配合使用压垫可以维持复位并继续纠正移位，更重要的是通过手指牵引形成的韧带整复作用，腕部骨折可实现自动复位，并能良好维持桡骨远端关节面高度，在维持复位的基础上允许手部各关节及腕关节进行功能锻炼，促进消肿，也尽可能地保留了患者手及腕部功能，保证了康复效果，同时，本实用新型还可适用于多发掌骨骨折、特殊类型掌骨骨折、尺骨撞击综合征及桡腕关节炎的治疗。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种桡骨远端骨折复位固定一体化支具。

背景技术

桡骨远端骨折在临床上常见，在骨科急诊骨折病人中占比最高，17％的超过50岁的女性会发生桡骨远端骨折，主要和女性绝经后易发生骨质疏松有关。随着人类预期寿命的不断延长和对生活质量要求的不断提高，桡骨远端骨折的治疗越发受到重视。桡腕关节活动频率高，损伤后治疗不当容易并发慢性疼痛和关节僵硬，极大影响手部活动功能，然而如何选择正确的治疗方式仍存在争议。目前主要的治疗方法有以下3种：闭合复位石膏或小夹板固定，闭合复位克氏针或支架外固定，切开复位钢板螺钉内固定。石膏固定用在科雷氏骨折时通常在手法复位后掌屈、尺偏位固定腕关节，2-3周后改换为中立位固定，而小夹板固定通常不超过腕关节固定4-6周，上述固定方式因具有简便易行、几乎无创、费用低廉的优势，常为老年患者首选，但骨折复位丢失、关节面高度不能维持、腕部长期肿胀(小夹板固定甚至引起严重肿胀)、骨折畸形愈合的情况常见，也难以早期进行有效功能锻炼，并最终导致患者腕关节无力、疼痛、僵硬及活动受限，而手术治疗虽然总体看在骨折复位后稳定性及功能恢复方面具有一定的优势，但在老年患者中这种差异却不明显，而且还存在血管、神经、肌腱损伤，感染，住院时间延长及费用高等风险或弊端。

目前，已有一些专利设计力图对传统石膏或小夹板技术做出改良，这是我们所喜见的，但这些设计仍存在一些缺陷，例如授权公告号CN 201064510Y的中国实用新型专利公开了一种“桡骨远端骨折可调式外固定器”，该设计通过夹板在腕关节处的铰链结构，实现了腕关节于不同屈伸角度的调整及固定，但无法进行尺桡侧偏斜角度的调整；而授权公告号CN205515104U的中国实用新型专利公开了“一种调控式桡骨远端固定夹板”，该设计同样是通过腕关节处的铰链结构同时实现了腕关节掌屈、背伸及尺偏、桡偏的调整，但上述设计还存在一个共同的缺陷，就是桡骨远端关节面高度不能较好地维持(特别是粉碎性骨折)，而桡骨远端骨折绝大部分为脆性骨折，为骨质疏松所致，传统的固定方式后期出现骨折复位丢失、桡骨远端关节面高度降低的情况非常普遍，这种情况对腕关节功能恢复影响甚大，甚至在内固定手术中这也是造成术后效果不佳的主要原因。

另外，授权公告号CN 103989546B的中国发明专利公开了一种“桡骨远端骨折无创调节式夹板托支架”，该设计通过外固定架连接前臂及手掌的低温热塑板夹板，可实现腕部的各方向调整，貌似也能较好地维持桡骨远端关节面高度，但仍存在以下缺陷：1.安装过程过于繁琐，耗时长；2.需两人以上同时长时间配合，否则在安装过程中无法保证复位不丢失；3.如果安装完成后复查X线片发现复位不佳，需拆卸后再次复位安装，会耗费太多时间，此时手掌部夹板的形态是否需要重塑？4.桡骨远端关节面高度的维持需要一定的牵引力量，该专利中的手部夹板为“C”型结构，专利文书中并未提及手部夹板是从尺侧还是桡侧进行安装，若是开口在桡侧，由于手掌部由近至远是逐渐由厚变薄的生理结构，手部夹板能保持住向远端牵引的力量吗？若开口在尺侧，夹板在第一腕掌关节处有一定的支撑，当连接带扣紧后可维持一定的牵引力量，但此时拇指的活动会受到明显限制，这是绝不应该被允许发生的；5.低温热塑板材及外固定架在目前国内的价格都不便宜，有多少患者会愿意使用；6.冬季使用时，如何能做到保暖？所以，该发明并不具有实用性。

实用新型内容