[发明专利]通过圆窗进行机械耳蜗刺激的中耳植入物耦合器

说明书

描述了一种用于混合机电刺激听力植入物系统的圆窗耦合装置。刚性外壳牢固地配合到受体患者的耳蜗外表面中的圆窗龛中。位于外壳的外表面中的电极槽贴合地配合在穿过圆窗龛的耳蜗植入物电极阵列的一部分的周围。耦合填充物被封装在外壳内以最小的衰减将机械振动从近端耦合到远端。位于近端处的换能器接收器连接到机械换能器的驱动表面，并从该机械换能器的驱动表面接收振动。以及位于远端处的驱动面，该驱动面接合受体患者的耳蜗内的外淋巴液，以声音感知的最小衰减将振动从耦合填充物传递到外淋巴液。

本申请要求于2017年2月27日提交的美国临时专利申请的优先权，其全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本发明涉及听力植入物，并且具体地说，涉及使用中耳换能器和耳蜗植入物进行机电刺激的布置。

背景技术

如图1中所示，正常人耳通过外耳101将声音传送至鼓膜102，鼓膜102移动中耳103的骨(锤骨、砧骨和镫骨)，中耳103的骨振动耳蜗104的卵圆窗和圆窗膜开口。在人的耳蜗中，耳蜗104是围绕其轴线螺旋卷绕大约两圈半的长窄管。它包括被称为前庭阶的上通道和被称为鼓阶的下通道，该上通道和和该下通道通过耳蜗管连接。耳蜗104的轴向中心被称为蜗轴，其中存在有听觉神经113的螺旋神经节细胞。响应于由中耳103传送的接收到的声音，填充有流体的耳蜗104起到换能器的作用，以产生由听觉神经113感测并发送至大脑的电脉冲。

图2示出了正常耳蜗200的功能表示。卵圆窗膜201包括刚性中心(镫骨足板)和柔性周边，该柔性周边穿过开口到填充有流体的前庭阶203。来自镫骨足板的振动驱动卵圆窗膜203，从而在前庭阶203的流体中产生压力波振动。这继而在基底膜205的另一侧上的填充有流体的鼓阶204中产生交感压力波振动。鼓阶204中的流体的压力波振动继而驱动圆窗膜202的膜，其中例如在低频率处与卵圆窗膜201的振动存在180度的频率相移。

当将外部声音沿着耳蜗的神经基质传感成有意义的动作电位的能力有问题时，听力受损。为了改善受损听力，已经开发了听力假体。例如，当损伤与传导性听力损失相关时，可以使用传统的助听器以放大声音至鼓膜的形式给听觉系统提供声学机械刺激。或者当听觉损伤与耳蜗相关联时，带有植入的电极载体的耳蜗植入物能够用小电流电刺激邻近的听觉神经组织。

在低声频率具有一些残余听觉的一些病人中，传统的助听器和耳蜗植入物能够结合在混合声电联合刺激(EAS)系统中。该助听器声学地放大由人耳感知的低声学频率，而该耳蜗植入物电刺激中频和高频。参见von Ilberg等的“Electric-Acoustic Stimulationof the Auditory System”(声学系统的声电刺激)，ORL 61：334-340；Skarzynski等的“Preservation of Low Frequency Hearing in Partial Deafness CochlearImplantation(PDCI)Using the Round Window Surgical Approach”(在部分聋的耳蜗植入术(PDCI)中使用圆窗手术方法保留低频听觉)，Acta OtoLaryngol 2007；127：41-48；Gantz Turner的“Combining Acoustic and Electrical Speech Processing：Iowa/Nucleus Hybrid Implant”(结合声学和电的语音处理：洛瓦/核混合植入物)，ActaOtolaryngol 2004；124：344-347；等的“Hearing Preservation in CochlearImplantation for Electric Acoustic Stimulation”(在用于声电刺激的耳蜗植入物中的听觉保留)，Acta Otolaryngol 2004；124：348-352；以上内容全部通过引用结合在此。