[发明专利]起搏输出K因子改进

说明书

本申请涉及起搏输出K因子改进，一种植入式医疗设备(IMD)包括：保持电容器，所述保持电容器被配置为递送电治疗脉冲；以及电荷泵电路系统，所述电荷泵电路系统被配置为将能量从电池转移到所述保持电容器。所述电荷泵电路系统包括：多个电容器；以及开关电路系统，所述开关电路系统被配置为通过打开和闭合连接到所述多个电容器的开关组合来将所述电荷泵电路系统置于从一组K因子模式中选择的K因子模式下。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2017年3月3日提交的美国临时申请序列号62/466,962以及于2018年2月21日提交的美国申请序列号15/900,831的权益，所述美国申请的全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本公开涉及植入式医疗设备，并且更具体地涉及递送心脏起搏的植入式医疗设备。

背景技术

用于递送治疗或监测生理病症的各种植入式医疗设备已经在临床上植入或者被提议用于临床植入患者体内。在一些情况下，植入式医疗设备(IMD)经由一个或多个电极或者传感器元件来递送电刺激治疗和/或监测生理信号，所述一个或多个电极或者传感器元件可以被包括作为一根或多根细长植入式医疗引线的一部分。植入式医疗引线可以被配置为允许将电极或传感器定位在所期望的位置处，以便感测或递送刺激。例如，电极或传感器可以被承载在引线的远端部分处。引线的近端部分可以联接至植入式医疗设备外壳，所述植入式医疗设备外壳可以包含诸如刺激生成电路系统和/或感测电路系统等电子电路系统。

例如，诸如心脏起搏器或植入式复律除颤器等植入式医疗设备通过经由一根或多根植入式引线的电极来递送诸如用于起搏的脉冲、或者用于复律或除颤的电击等电治疗信号从而为心脏提供治疗刺激。在一些情况下，这样的植入式医疗设备可以感测心脏的固有去极化，并且基于所述感测来控制此类信号向心脏的递送。当检测到异常节律(其可能是心动过缓、心动过速或纤颤)时，可以递送一个或多个适当的电信号以恢复正常节律。例如，在一些情况下，植入式医疗设备可以在检测到室性心动过速时向患者的心脏递送起搏信号、复律信号或除颤信号，并且在检测到心室纤颤时向患者的心脏递送除颤电信号。起搏信号通常具有比复律信号或除颤信号更低的能量。

在一些情况下，患有心力衰竭的患者是利用心脏再同步治疗(CRT)来治疗的。CRT是心脏起搏的形式。在一些示例中，CRT涉及起搏脉冲到两个心室的递送以便使它们的收缩同步。在其他示例中，CRT涉及起搏脉冲到一个心室的递送以便所述心室的收缩与另一个心室的收缩同步，诸如将左心室起搏成使其收缩与右心室的收缩同步。CRT是各种心脏起搏模式的一个示例，在CRT模式中，刺激在一个腔室或位置处的事件之前或之后一定间期的时间被递送到另一个腔室或位置。在一个腔室或位置处的事件可以是将起搏脉冲递送到这个腔室或位置，或者检测到这个腔室或位置处的固有心脏去极化。

在一些示例中，第一电极对将起搏脉冲递送到腔室，并且相同或不同的电极对检测腔室中指示夺获的电信号(例如，诱发响应)。在其他示例中，设备通过起搏刺激来检测心脏在靶部位的机械收缩，作为夺获心脏的证据。通常，夺获阈值确定或管理涉及以逐渐增大或减小的振幅(例如，电压振幅或电流振幅或者脉冲宽度)递送起搏刺激、并且标识夺获或失夺获发生的振幅。

附图说明

图1是展示了可以用于向患者的心脏提供治疗和/或监测患者的心脏的示例系统的概念图。

图2是更加详细地展示了图1中示出的系统的示例植入式医疗设备(IMD)和引线的概念图。

图3是展示了植入式医疗设备的示例配置的框图。

图4是示出了电荷泵的概览的框图。

图5A是示出了图4的电荷泵的更详细实施方式的示意图。

图5B示出了电荷泵的操作的示例以及非重叠泵相。

图6是示出了针对每个充电模式和泵送模式的k因子以及用于实现图5A的电荷泵的这些模式的相应开关闭合的表格。