[发明专利]外科入口稳定

说明书

本文描述了外科入口稳定系统和方法。此类系统和方法可用于提供外科入口的同侧稳定，例如在脊柱手术期间。在一个实施方案中，外科系统可以包括入口和锚定件，所述入口被配置用于经皮插入患者体内以限定到外科部位的通道，所述锚定件被配置用于插入所述患者的骨中。另外，所述入口可以联接到所述锚定件，使得所述入口的纵向轴线和所述锚定件的纵向轴线是非同轴的。利用这样的系统，外科医生或其他使用者可以通过所述入口进入外科部位而无需对所述入口进行外部或其它稳定，但是可以替代地将所述入口相对于已经放置在所述患者的身体中的锚定件定位。

技术领域

本公开整体涉及外科器械、系统和方法，并且更具体地涉及用于稳定外科入口的器械、系统和方法，该外科入口可以用于各种手术，例如整形外科手术或神经外科手术，诸如脊柱融合手术中。

背景技术

外科手术用于处理和治疗各种疾病、病症和损伤。外科上常常需要通过开放或微创外科手术来进入内部组织。术语“微创”是指所有类型的微创外科手术，包括内窥镜式、腹腔镜式、关节镜式、自然腔道管腔内式以及经自然腔道内镜手术。与传统的开放外科手术相比，微创手术可具有许多优点，包括创伤减小、恢复更快、感染风险降低和瘢痕形成减少。

无论是否是微创的，都有多种外科手术，其中可能期望在患者体内形成工作通道以提供通向患者体内外科部位的入口。一个这样的示例是整形外科手术或神经外科手术，包括例如脊柱融合手术，其中可能期望形成穿过患者的组织的工作通道以进入其椎骨和/或设置在相邻椎骨之间的椎间盘。

已知多种外科进入装置，包括锚定到外科台的各种装置，患者设置在该外科台上，或者穿透组织而不锚定到任何其它结构的装置。在此类布置中，可能不充分地支撑进入装置，或者如果患者相对于操作台移动，则进入装置可能不期望地相对于患者移动。因此，需要可以简化各种外科手术的仪器和方法的改善的入口稳定装置、系统和方法。

发明内容

根据本发明，可以经由入口提供改善的同侧入口稳定，该入口被配置为联接到在外科部位附近（例如，在同侧上）的位置处植入患者体内的锚定件，诸如骨螺钉。入口可以经由连杆联接到锚定件，并且可以具有多种自由度以调节其相对于锚定件和患者的位置。另外，入口可以被配置为被选择性地锁定在期望位置以允许稳定进入外科部位。虽然本文所述的系统、装置和方法可用于多种外科手术中，但它们可以在各种整形外科手术或神经外科手术（诸如脊柱操作）中具有特定用途。

在一个方面，提供了外科系统，该外科系统可以包括入口和锚定件，该入口被配置用于经皮插入患者体内以限定到外科部位的通道，该锚定件被配置用于插入患者的骨中。另外，入口可以联接到锚定件，使得入口的纵向轴线和锚定件的纵向轴线是非同轴的。

本文所述的装置和方法可具有多种附加的特征和/或变型，所有这些特征和/或变型均在本发明的范围内。例如，在一些实施方案中，入口可以被配置为在患者的身体的同侧（即，相同侧）上联接到锚定件。例如，在脊柱整形手术的上下文中，这可以意味着入口可以在脊柱或患者中线的与入口相同的一侧上联接到设置在患者的椎骨中的锚定件。这与其它技术形成对比，诸如上面提到的那些技术，这些技术将入口联接到设置在患者的身体的对侧（即，相对侧）上的锚定件。在一些实施方案中，入口可以被配置为在患者的身体的对侧上联接到锚定件。

任选地，入口相对于锚定件的位置可以被选择性地锁定以将入口相对于锚定件维持在期望位置。这可用于例如维持入口与期望外科部位对准。多种锁定机构是可能的，如下所述。

任选地，入口可以通过连杆联接到锚定件。连杆可以具有多种形式。任选地，连杆可以是从入口突出的单个轴。任选地，连杆可以是能够调节和选择性锁定的多部件结构。

任选地，连杆可以是可变形的。例如，连杆可以任选地由能够在力下变形（即，由使用者操纵）的金属形成。任选地，连杆可以被选择性地锁定以便不再可变形。例如，连杆可以通过向其施加电力而被选择性地锁定，或者连杆可以通过调节螺钉或其它机械锁定机构而被选择性地锁定。