[发明专利]电手术接入鞘

说明书

一种电手术接入导管，用于帮助医生在患者的感兴趣区域(ROI)上执行辅助手术程序，该接入导管具有管状长形轴和位于远端端部处的环形作用电极。通道从轴的近端部分延伸到远端端部，并通过环形作用电极。长形轴的近端部分可拆卸地耦接到电手术控制器，使得环形作用电极可与电手术控制器和分散电极一起操作，以电手术方式制成通过组织壁的圆形切口，当环形作用电极推进通过壁时切开圆柱形组织栓塞。接入鞘通过手术产生的开口推进，而无需开口进一步扩张。本发明特别适用于肺部和微创支气管镜检查程序。还描述了相关方法。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2017年4月3日提交的且名称为“ELECTROSURGICAL ACCESS SHEATH(电手术接入鞘)”的第62/480,539号临时专利申请的优先权。

发明背景

本发明涉及手术器械，并且更具体地说，涉及具有切割肺组织的电手术功能的支气管镜接入导管(bronchoscopic access catheters)。

在各种医疗过程中，接入导管通过身体的自然内腔推进并到达进行医疗过程的目标组织部位。当手术工具从体外推进到目标部位时，接入导管用于防止对组织的附带损伤，并且在肿瘤活检和癌症治疗的情况下，随着活检样本被收集与从体内取出，接入导管潜在地防止癌细胞扩散。

接入导管必须足够大，以容纳将通过接入导管的工具。然而，容纳工具所需的接入导管的相对大的尺寸阻止接入导管在不损坏组织情况下到达更小更远的目标区。因此，需要扩张和扩展组织，以便将接入导管推进到位。需要额外的工具和仪器来安全地扩张组织间隔，并将接入导管推进到位。不希望的是，在某些情况下，可能需要多个步骤和工具更换，包括可充气气囊和扩张器械。

尽管有以上描述，一种克服上述挑战的装置和相关方法是所期望的。

发明概述

一种电手术接入鞘(access sheath)系统和方法，使得医生能够到达气道外部的患者的肺部中的目标感兴趣区域。

在实施例中，接入鞘使用射频(RF)能量产生大切口。在使用射频能量产生开口之后，接入鞘可以推进通过开口而无需扩张开口。在实施例中，射频能量是基于单极基础的。

在实施例中，通过开口的接入鞘的远端工作部分具有恒定的直径。

在实施例中，在将接入鞘放置到位之后，通过接入鞘执行各种医疗程序，包括诊断程序和治疗程序。在实施例中，对可疑的增生(growths)执行组织活检或电手术消融。

本发明的描述、目的和优点从后续的详细描述连同所附附图将变得明显。

附图简述

图1A-图1C顺序地图示了基于支气管镜的技术，用于将接入鞘从肺气道内推进到位于气道外的肺实质中的感兴趣区域。

图2是对应于图1C的代表性荧光透视影像，示出了接入鞘的位置。

图3、图4分别图示了通过接入鞘对感兴趣区域进行活检和消融程序。

图5A、图5B分别是处于缩回状态和伸出状态的电手术管心针的局部透视图。

图6是基于单极的电手术系统的图示。

图7A、图7B是电手术管心针定位并随后切割目标组织的顺序图示。

图8是包括环形电极的另一种电手术器械的局部透视图。

图9是包括环形切割电极的接入鞘的局部透视图。

图10是图9所示的接入鞘以电手术方式切割组织的图示。

图11A是用如图9所示的接入鞘产生的数个圆形切口的图示。

图11B是从图9所示的接入鞘捕获的组织栓塞的图示。