[发明专利]用于将肩关节假体的关节盂组件固定到解剖结构受损的肩胛骨的肩胛骨锚件以及用于制造该肩胛骨锚件的相关方法

说明书

本发明提供了一种可定制的肩胛骨锚钉(1)，用于将肩关节假体的关节盂组件固定到患者的解剖结构受损的肩胛骨，包括：关节盂支撑件，所述关节盂支撑件(2)由用于将所述关节盂组件固定至所述肩胛骨锚钉(1)的销元件(3)以及与所述销元件(3)成一体的凸缘(4)限定，所述凸缘(4)具有适于被置于至少部分地与所述肩胛骨的关节盂腔接触的远端表面(5)以及与所述远端表面(5)相对的近端表面(6)；其中至少一个定制部分(5，7，8)具体成形为与患者的解剖结构受损的肩胛骨的骨骼形态匹配；至少一个定制部分(5，7，8)包括布置为抵靠肩胛骨(50)的喙突(52)的至少一个喙状支撑件凸起(7)。

技术领域

本发明涉及一种肩胛骨锚件，用于将肩关节假体的关节盂组件固定到患者的肩胛骨、特别是固定到解剖结构受损的肩胛骨。

本发明还涉及一种用于制造所述肩胛骨锚件的方法。

背景技术

如广泛已知的，整体肩部假体提供关节盂假体组件和肱骨组件，这两个组件彼此关节连接(articulate)。

在临床实践中使用两种类型的整体肩部假体。

第一种类型的假体被限定为解剖学上的假体，其目的是再现肩盂肱骨关节(glenohumeral joint)的自然解剖结构，提供一种肱骨组件，其凸端连接在肩胛盂组件的凹端。相反，第二种类型的假体，限定为逆(inverse)假体，提供了一个凸肩胛盂组件，它连接在一个凹肱部组件上。后一种假体用于肩袖不稳定的危急情况。

关节盂组件(为天然解剖结构的假体或与逆假体)固定至锚件元件或肩胛骨插入件(scapular insert)，锚件元件或肩胛骨插入件转而置于与肩胛骨的关节盂腔(glenoidcavity)接触并且锚定于此。肱骨组件通过插入到肱骨本身中的固定杆的方式固定在肱骨的顶部。

锚件或肩胛骨插入件通常包括用于固定关节盂组件的销以及具有弯曲形状的凸缘(flange)，销插入到形成在关节盂腔处的孔内，凸缘的弯曲形状具有插入到预先形成在关节盂腔中的底座中的凸起侧。

尽管具有多方面的优点并且大致满足目的，锚定件普遍的缺点在于：在骨骼解剖结构受损的情况中锚定件不能够确保锚定件正确且持续地固定到肩胛骨、伴随有明显的严重松动和/或脱离问题。

特别地，已知的锚定件具有对于任何患者都使用的标准化的形状结构。在植入的准备步骤期间，通过移除骨骼的部分来处理关节盂的骨骼表面以生成底座，底座将随后接收锚定件。一旦锚定件已经定位在底座中，锚定件由插入的稳定接骨螺钉(stabilizationbone screw)来稳固。

以此种方式，在患者具有基本上(完好的)生理肩胛骨解剖结构的情况中，保障了锚定件的最优固定。

然而，如技术人员可能充分理解的，一些患者的肩胛骨解剖结构可能由于例如再吸收、变形或骨骼组织的低质量而导致受损(compromised)。换言之，肩胛骨组织经历形状和/或组织成分的病理变化(pathological alteration)，这种变化对于每个患者都是不同的。在肩关节假体的修正手术的情况中外科医生还能够面对的是解剖结构受损的肩胛骨。

在肩胛骨解剖结构的重要变化的情况下，在手术中获得用于锚定件的底座以及将锚定件稳定地固定到骨骼可能是相当困难的。因此，锚定件并不充分地匹配下方的骨骼表面，随后导致植入体稳定性降低。

适于在解剖结构受损的条件下确保关节盂元件的稳固的解决方案为使用稳定螺钉，这些螺钉足够长来到达关节盂深处的健康骨骼。

尽管在多方面下具有优点并且大致相应于目的，由于患者之间病理上的肩胛骨解剖结构的异质性(heterogeneity)，该解决方案并非一直可行。事实上，在解剖结构特别受损的情况中，锚定件的标准结构并不允许螺钉到达健康的骨骼组织。