[发明专利]具有改进的旋转锁定的外科手术用旋转装置

说明书

本发明涉及一种旋转装置(16)，所述旋转装置用于连接到手术台上，以便使患者腿部绕其纵轴线转动，所述旋转装置(16)包括以下各项：用于将患者腿部的足部固定在旋转装置(16)上的接口(24)；转动件，所述接口(24)能转动地与所述转动件连接并且所述转动件用于使接口(24)以及由此使患者腿部绕所述纵轴线转动；固定件(42)，转动件(30)能转动地支承在所述固定件上，从而所述转动件能相对于固定件转动；旋转手柄(22)，用于转动所述转动件；以及，锁定机构(26)，用于锁止转动件相对于固定件的转动。可以通过对旋转手柄的作用来操作所述锁定机构(26)。

技术领域

本发明涉及一种手术台和手术台的附件，包括整形外科手术领域、特别是矫形牵引术领域的手术台和手术台附件。

背景技术

本公开一般而言涉及一种外科手术用旋转器械。旋转器械以牵引丝杠机构210的形式由Malcolm Wootton提交的国际专利申请WO 2013/034916 A1已知，对此参见图18和说明书第22页。这种牵引丝杠机构在确定的外科手术中使用，如下面描述的那样。

在患者进行手术时，通常必要时必须固定患者的一些身体部分、特别是四肢并使其有目的地运动。特别是在必须多次有目的地改变身体部分的位置的手术中，需要可调的操作装置。这样，在整形外科手术中，如在按“直接前侧入路”进行的髋关节置换术以及在“全髋关节置换术”中，需要使患者腿部能自由接近地支承并且要重复地转动患者腿部。

这里，患者腿部在牵引或拉力单元中无支承地伸直地夹紧。这种牵引或拉力单元与手术台相结合也称为拉伸装置。这种拉伸装置包括至少一个拉伸梁，所述拉伸梁在其一个端部上能通过接口与手术台连接，并且在其另一个端部上具有用于拉力单元的支架。拉伸梁可以与手术台的患者支承面连接或者固定在患者支承面上。

为此，将患者的脚容纳在所谓的牵引鞋中，在所述牵引鞋的底部上转接牵引丝杠机构，如例如由Wootton的专利申请描述的牵引丝杠机构。通过所述牵引丝杠机构可以沿腿的纵向方向施加拉力，以便例如在复位时使骨的断裂边缘回到其原本的位置。附加地，应使腿绕其纵轴线向内和向外摆动。为此必须根据外科手术流程和医学上是否必要而多次改变腿的转角。常见的最大转动范围为±180°。

为了改变通过Wootton的牵引丝杠机构夹紧的患者腿部的转角，操作者必须通过手柄269操作能转动的转动件，所述转动件容纳在构造成卡箍的固定件中。这里，使用者为了释放转动，必须用一只手握住夹紧杠杆268，从而拉伸装置释放患者腿部的转动。接着操作这可以绕患者腿部的纵轴线将患者腿部转动到希望的位置。此时，患者的足尖可以用作绕纵轴线的转角的指示标志。患者腿部此时必须单手手动地保持在希望的转角中，而复位力沿与所执行的转动相反的方向作用。为了实现锁定，接下来用另一只手收紧夹紧杆268，从而由牵引装置将患者腿部固定在希望的转角中。为了将患者腿部带到另一个转角中，操作者必须在高载荷应用下以一只手松开手柄269，以便用空闲的手重新握住夹紧杆268，并再次有控制地将患者腿部转动到希望的位置中。接着重新单手固定夹紧杆268。

由实践已知的是，在手术中必须多次重复这个过程。在所述的过程中，松开/收紧夹紧杆的动作和旋转患者腿部/将患者腿部保持在希望的位置中的动作部分地同时进行。患者腿部进入确定位置中的复位倾向这里通常会带来困难并导致很大的使用者负荷，因为为了单手协调所需的工作步骤，需要很大的手力并需要集中注意力。

因此，在手术期间只能有限地实现对患者腿部的进行灵敏的定位，因此，由此对于患者存在在转动患者腿部期间或在不充分地固定夹紧杆268时出现无意中调节所述角度的风险。为了使这种风险最小化，常见的是，一个人握住夹紧杆268，而第二个人将患者腿部带到希望的位置中，直到夹紧杆268重新固定。由于需要两个人，为此所需的支出和所产生的成本较高。此外，在过程中还提高了沾染风险。

由文献DE 10 2014 108 745 A1已知另一种牵引丝杠机构。在这种牵引丝杠机构中存在锁定机构，通过沿两个转动方向之一旋转所设置的旋转手柄来操作所述锁定机构。