[发明专利]外科吻合器、外科吻合钉布置和用于使肌肉或腱膜结构接近的方法

说明书

本发明描述了外科吻合器、外科吻合钉布置以及用于使肌肉或腱膜结构接近的方法。更确切地，外科吻合钉包括关联至对准结构的吻合结构，在其中一个实施例中，吻合结构保持至少一吻合钉布置，使其直线式地接近从而装夹吻合钉布置，外科吻合钉布置包括阳型部分和阴型部分，阳型部分和阴型部分包括彼此关联的多个装夹结构，并且所述方法公开了用于使肌肉或腱膜结构接近的步骤以及通过使用吻合钉布置和吻合钉布置将肌肉或腱膜结构保持在一起的步骤。本发明应用于医疗科学、医疗设备和外科吻合器领域。

技术领域

本发明描述了外科吻合器、外科吻合钉布置以及用于使肌肉或腱膜结构接近的方法。本发明应用于医疗科学、医疗设备和外科吻合器领域。

背景技术

在执行打开腱膜的外科案例中，如剖腹探查术(exploratory laparotomy)和疝修补术(hernias corrections)，或者在腹直肌分离(Diastasis)的案例中，需要将腱膜放回到一起，其中这样的手术通过手工缝合来完成，这需要经验并浪费时间。

在如腹直肌的分离、或者也称为腹肌分离、这样的示例中，基本上由于腹部肌肉的拉伸而使在腹部区域中存在开口或可见的隆起，即，腹部肌肉侧向地移位到患者的腹部中。这种临床情况在经历妊娠的妇女中非常普遍，这是因为随着子宫的扩张，肌肉最终会侧向移位。此外，还存在其他形式的腹肌分离，例如在肥胖、营养不良、某些类型的剧烈腹部运动、由于存在肿瘤等情况下。

腹肌分离、由于非常地引人注目、可能使患者产生一些不适，这是因为在腹部区域中可能发生畸形，这可能在心理上使他们灰心丧气，从而造成对其身体外观的低估。因此，许多患者被引导进行外科手术以进行这些美学矫正。另外，仍然有患者需要进行这种手术来治疗某种类型的疾病，即，不仅出于美学目的。

执行关于腹部肌肉的闭合的外科手术的当前方法基于高度侵入性的手段，其中必须打开整个腹部区域使得可以到达肌肉并再次接近它们。在这些手术中，外科医生一旦接近患者的肌肉，便会借助于特定的线材执行缝合，从而固定腹部肌肉的腱膜。

可以清楚地认识到，当前使用的方法、除为完全侵入性的以外、对于只是出于美学目的而经常经历该手术的患者可能产生较高的感染风险，并且可能因术后期而产生一些问题，甚至死亡。另外，当前的这种手术使患者在手术后状态不佳，从而影响他们的康复。

在科学和专利文献中的检索指出了本发明的相关文件，其在下面描述。

文献US20020065534公开了一种用于使肌肉接近的吻合器。所公开的吻合器包括钳结构，其中第一钳口保持第一紧固构件，第二钳口保持第二紧固构件，并且当钳口闭合时，它们将第一紧固构件附接到第二紧固构件。然而，在需要较长钳口的医疗手术期间，例如在腱膜手术期间，该钳结构需要该装置具有更宽的孔隙，这意味着限制该装置的使用，因为钳结构还由于在铰接件中产生的动量而使装夹力不同。

文献WO2003088845公开了一种外科组织吻合器，其包括两个钳口，第一钳口保持吻合钉筒和驱动器机构，第二钳口包括砧座(anvil)。为了使组织吻合，吻合器在组织上闭合并且驱动器机构被致动，从而迫使吻合钉抵靠砧座，进而造成其变形。然而，对于装夹过程，吻合钉需要塑性变形，因此吻合钉的厚度直接影响在该过程中必须施加的力。另一方面，驱动器机构被容纳在钳口中，其中在此意义下钳口必须包括驱动器机构的两倍长度以正确地操作。这一事实在长度较长的情况中产生了不便。尽管如此，驱动器机构的致动通过在侧向手柄上施力来完成，从而引起可能使该装置在手术期间抖动的动量，进而导致受伤或故障。

文献US7442201公开了在胃底折叠术(fundoplication)手术中使用的紧固件。该紧固件包括可以彼此关联的阳型部分和阴型部分。阳型部分包括关联至刚性结构的一对阳型构件，而阴型部分包括具有用于接收阳型构件的一对孔的刚性结构。所公开的紧固件具有专门的用途，其中与阳型构件关联的刚性结构不允许吻合钉弯曲，因此，如果其被应用在可动的身体部位中，例如腹部肌肉中，那么其可能在移动后引起受伤或脱离，并且也给患者造成不适。