[发明专利]用于髋部外科手术的设备

说明书

本发明提供了用于髋部外科手术的设备和方法。描述了一种可调节试验股骨头(400)，该可调节试验股骨头用于评估髋臼杯相对于患者的骨盆的前倾。该可调节试验股骨头包括球形主体(402)，该球形主体具有沿该球形主体的极轴延伸并且被构造成接纳股骨颈的自由端的镗孔。视觉对齐引导件(420)被安装在至少部分为球形的主体上，并且该视觉对齐引导件相对于该球形主体的该取向为能够调节的。

本发明涉及用于髋部外科手术的设备和方法，并且具体地涉及髋关节的一个或多个部件和/或使用此类部件的髋部外科手术的方法。

髋部外科手术的多种方法是众所周知的。髋关节通常可被视为球窝关节，其中股骨的头部在骨盆的髋臼腔内进行关节运动。髋部外科手术的一些方法可涉及用一个或多个假体部件替换髋关节的一个或多个部分。这可用于替换髋关节的损伤的、磨损的、患病的或其他有缺陷的部分，包括髋臼腔和/或股骨头的相应关节运动表面。

不同的外科手术可能涉及替换髋臼或股骨头或两者的一部分。一些手术(有时被称为表面重塑手术)可能涉及仅替换股骨头的关节运动表面。其他手术可能涉及替换整个股骨头。此类手术通常还使用茎部件，该茎部件被植入切除的股骨中并具有股骨头附接到其的颈部。在一些手术中，可将假体杯植入制备好的髋臼腔中，以提供当关节复位时股骨头或假体股骨头可在其中进行关节运动的腔。其中用假体部件替换股骨头的至少一部分和髋臼两者的外科手术通常被称为全髋部替换手术。

在髋部外科手术期间，一些外科医生有时可使用具有与预期假体部件的几何形状和尺寸相同的一个或多个试验部件，使得外科医生可在最终植入假体部件中的一个或两个部件之前对关节进行试验。例如，外科医生可使用试验部件来检查部件中的一个或多个部件的尺寸、位置或取向是否合适。其他外科医生可能选择不使用试验部件，或者可基于他们的专业判断偶尔使用这些部件。

髋部外科手术的考虑因素之一是髋臼腔的角取向。当用髋臼杯替换髋臼时，那么通常外科医生的目的是放置髋臼杯，使得该髋臼杯大致指向优选的方向或方向范围。通常根据外展角(或倾斜角)和前倾角来限定髋臼杯的取向。

已使用多种方法来尝试和评估髋臼杯(无论是试验还是假体)在放置在髋臼腔中之后的角取向。

可使用解剖学方法，其中外科医生使用他们的经验和/或一件器械，以便通过检查或器械来测量髋臼杯相对于患者的骨盆的一个或多个解剖特征部的角取向。然而，对手术部位的访问通常是受限的，特别是对于微创方法而言，并且因此这通常不容易也不准确。

其他方法可使用试验部件或假体部件上的标记或其他特征，以便测量髋臼杯相对于患者的骨盆的角取向。

例如，Lucas，David H.和Scott，Richard D.发表于《矫形外科技术杂志》(Journalof Orthopaedic Techniques)1994年6月第2卷第2期的标题为“The Ranawat Sign ASpecific Maneuver to Assess Component Positioning in Total Hip Arthroplasty”的文章描述了一种术中评估全髋部成形术部件取向的方法。在患者处于正确侧卧位置的情况下，股骨内部旋转而不发生髋部屈曲，直到假体头部的平坦下侧(大致垂直于股骨颈)与髋臼杯的边缘共平面。实现该位置所需的内部旋转量被称为Ranawat符号，并且与关节的髋臼和股骨部件的组合前倾相关。例如，45°的Ranawat符号可对应于30°的杯前倾和15°的股骨前倾。然而，任何膝关节松弛或畸形均可影响对该值的解释。另外，可能难以评估内部旋转的角度的实际大小。另外，不同的外科医生可具有不同的方法来操纵患者的腿部，并且同一外科医生或其他外科医生在每个患者之间可能都不容易复制任何一位外科医生的方法。