[发明专利]用于并行气道稳定化和肺牵张受体激活的系统和方法

说明书

一种用于对患者中的阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压的并发处理的方法，所述方法包括：a)根据流动参数的初始集合向所述患者的气道提供处置气体流；b)确定所述患者在接收所提供的根据所述参数的初始集合的处置气体流时已经实现稳定呼吸；c)增大所述流动参数；d)根据增大的流动参数向所述患者的气道提供处置气体流，直到确定已经经过了预定时间段；e)进一步增大所述流动参数；并且f)针对预定时间根据进一步增大的流动参数向所述患者的气道提供处置气体流。

技术领域

本发明涉及用于将处置气体的加压流递送到患者的气道的系统，并且具体涉及用于并行地稳定化患者的气道并且激活患者的肺牵张受体以便降低血压的系统。

背景技术

许多个体遭受睡眠期间的呼吸紊乱。睡眠呼吸暂停是全世界数百万人遭受的这样的睡眠呼吸紊乱的常见范例。一种类型的睡眠呼吸暂停是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，其是睡眠被归因于气道阻塞造成的无法呼吸重复中断的状况；通常是上气道和咽部区域。气道的阻塞通常被认为至少部分地归因于使上气道段稳定化的肌肉的一般性松弛，由此允许组织使气道塌陷。另一种类型的睡眠呼吸暂停综合征是中枢性呼吸暂停，其是归因于缺失来自大脑的呼吸中枢的呼吸信号而造成的呼吸的停止。阻塞性、中枢性或混合型(其是阻塞性与中枢性的组合)的呼吸暂停状况被定义为呼吸的完全或接近停止，例如峰值呼吸气流的90％或更大的降低。

患有睡眠呼吸暂停的那些个体经历睡眠片段化并且在睡眠期间以潜在严重程度的氧合血红蛋白去饱和间歇通气的完全或接近完成的停止。这些症状可能在临床上转换为极端白天嗜睡、心律失常、肺动脉高压、充血性心力衰竭和/或认知功能障碍。睡眠呼吸暂停的其他结果包括右心室功能障碍、觉醒期间以及睡眠期间的二氧化碳潴留，以及连续的降低的动脉氧张力。睡眠呼吸暂停患者可能处于由于这些因素造成的过度死亡率的风险中以及在驾驶和/或操作潜在危险设备时的事故的升高的风险中。

即使患者不遭受气道的完全或接近完全的阻塞，也知道可能发生不利影响(诸如从睡眠中觉醒)，其中，仅存在气道的部分阻塞。气道的部分阻塞通常导致被称为呼吸不足的浅呼吸。呼吸不足通常被定义为峰值呼吸气流的50％或更大的降低。其他类型的睡眠呼吸紊乱包括但不限于：上气道阻力综合征(UARS)和气道的振动，诸如咽壁的振动，通常被称为打鼾。

众所周知的是，通过向患者的气道施加持续气道正压(CPAP)来处置睡眠呼吸紊乱。该正压有效地对气道“夹板固定”，由此维持到肺的敞开通道。还已知的是，提供其中被递送到患者的气体的压力随着患者的呼吸周期而变化或者随着患者的呼吸努力而变化以增加对患者的舒适度的正压治疗。该压力支持技术被称为双水平压力支持，其中，被递送到患者的吸气气道正压(IPAP)高于呼气气道正压(EPAP)。还已知的是，提供其中压力基于患者的检测到的状况(诸如患者是否正在经历呼吸暂停和/或呼吸不足)而被自动地调节的正压治疗。该压力支持技术被称为自动滴定类型的压力支持，因为该压力支持设备试图向患者提供仅与处置呼吸紊乱所必要的一样高的压力。还已知的是，向压力支持治疗提供潮气量目标双水平压力递送。在这样的模态中，从业者配置用于固定水平的潮气量的设备并且设备自动地调节压力支持水平，使得平均而言递送目标潮气量。该模态当前由Philips作为BiPAP AVAPS来销售并且基本上每当患者努力足以驱动潮气量目标处或以上的潮气量时递送CPAP(不具有压力支持的EPAP)并且每当自主努力驱动小于目标的潮气量时递送BiPAP(具有某种水平的压力支持的EPAP)。

如刚才所描述的压力支持治疗涉及将包括具有软柔性密封垫的面罩部件的患者接口设备放置在患者的脸上。面罩部件可以是但不限于：覆盖患者的鼻子的鼻罩、覆盖患者的鼻子和嘴的鼻/口罩，或者覆盖患者的面部的全面罩。这样的患者接口设备还可以采用其他患者接触部件，诸如前额支撑体、脸颊垫和下巴垫。患者接口设备通常通过头套部件固定到患者的头部。患者接口设备被连接到气体递送管或导管并且将压力支持设备与患者的气道进行接口，使得呼吸气体流能够从压力/流生成设备递送到患者的气道。