[发明专利]使用局部阻抗的蒸汽爆裂声阻止

说明书

本发明的实施例促进实时消融损伤特性分析。在实施例中，电生理系统包括导管、信号发生器和标测处理器。该导管包括柔性导管主体，该柔性导管主体具有远端部分和布置在该远端部分上的多个电极。信号发生器被配置为通过在多个电极的第一集合之间驱动一个或多个电流来生成电信号，其中多个电极的第二集合被配置为基于电信号而获得阻抗测量结果。此外，标测处理器被配置为：接收来自电极的第二集合的阻抗测量结果；确定至少一个阻抗度量；并且基于至少一个阻抗度量而确定蒸汽爆裂声发生的可能性。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2017年5月23日提交的临时申请No.62/510,189的优先权，其全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本公开涉及心脏疾病的治疗。更具体地，本公开涉及用于消融心脏组织以治疗心律失常的方法和系统。

背景技术

异常的传导通路扰乱了心脏电脉冲的正常路径。异常的传导通路可能会产生异常、不规则、并且有时危及生命的心律，称为心律失常。消融是治疗心律失常和恢复正常传导的一种方法。可以使用位于所期位置的标测电极来定位或标测异常通路和/或其来源。在标测后，临床医生可以消融异常组织。在射频(RF)消融中，RF能量可以从消融电极通过组织引导到另一电极以消融组织并形成损伤(elsion)。

消融期间过多的能量递送会引起广泛的组织发热，从而导致心肌内气体的产生。气体袋会爆发，引起蒸汽爆裂声(steam pop)，这是心肌内气体爆炸产生的可听见的声音。蒸汽爆裂声可能会导致心律失常，并可能导致例如心脏穿孔和全身栓塞，从而导致梗塞和/或中风等。预测蒸汽爆裂声的常规技术收效甚微，并且包括例如超声波技术、光吸收技术、RF发生器阻抗变化评估、导管组织力和力时积分技术以及蒸汽压力的数学模型。

发明内容

本发明的实施例促进了实时消融损伤特性分析。电极被用于基于(例如，使用电极生成的)电信号来测量局部阻抗，该电信号可以是例如单极信号和/或双极信号等。在实施例中，“电信号”可以是、指代和/或包括由单个电极检测到的信号(例如，单极信号)、由两个或更多个电极检测到的信号(例如，双极信号)和/或由一个或多个电极检测到的多个信号等。一个或多个局部阻抗度量可以用于确定一个或多个损伤特性，诸如例如，蒸汽爆裂声发生的可能性。

在示例1中，一种电生理系统，包括：导管，其包括：柔性导管主体，其具有远端部分；以及多个电极，其布置在所述远端部分上；信号发生器，其被配置为通过在所述多个电极的第一集合之间驱动一个或多个电流来生成电信号，其中，所述多个电极的第二集合被配置为基于所述电信号获得阻抗测量结果；以及标测处理器，其被配置为：接收来自电极的第二集合的阻抗测量结果；确定至少一个阻抗度量；并且基于所述至少一个阻抗度量来确定蒸汽爆裂声发生的可能性。

在示例2中，示例1所述的系统，其中，所述多个电极的第一集合包括不在所述多个电极的第二集合中的至少一个电极。

在示例3中，示例1或2中任一项所述的系统，所述多个电极包括多个环形电极和消融电极。

在示例4中，示例3所述的系统，所述多个电极还包括以下中的至少一个：布置在所述导管的远端部分上的标测电极以及印刷电极。

在示例5中，示例3或4中任一项所述的系统，所述多个电极的第一集合包括所述多个环形电极中的至少一个。

在示例6中，示例5所述的系统，其中，所述多个电极的第一集合包括第一环形电极和所述消融电极。

在示例7中，示例4-6中任一项所述的系统，其中，所述多个电极的第二集合包括至少一个标测电极。

在示例8中，示例1-7中任一项所述的系统，其中，所述至少一个阻抗度量包括以下中的至少一个：初始阻抗、阻抗降、阻抗信号在一段时间内的导数以及阻抗信号随时间推移的积分。