[发明专利]辅助流体递送系统和方法

说明书

本文公开了自动识别流体推注的开始和结束并计算冲击期间给予的流体的体积的技术。流量测量装置用于测量导管(例如，IV管)中的流体流量，而算法用于确定流体推注的开始时间和停止时间，并计算推注期间给予的流体的体积。本文还公开了在静脉内(IV)输注中控制液体的技术，提供了高流量状态以向对象递送流体推注和提供了低流量状态以向对象提供不间断的液体流。

相关申请的交叉引用

本申请要求享有2017年6月8日提交的题为“ASSISTED FLUID DELIVERY SYSTEMAND METHOD”的美国临时申请号62/517,040和2017年11月29日提交的题为“COMBINING LOWFLOW AND HIGH FLOW IN INTRAVENOUS INFUSION”的美国临时申请号62/591,900，以及2018年4月12日提交的题为“AUTOMATIC FLUID BOLUS DETECTION”的美国临时申请号62/656,511的优先权的权益，其每一个出于所有目的，通过引用以其全部内容并入。

背景技术

领域

本公开总体上涉及跟踪流体推注(流体团注，fluid boluses)，并且更具体地涉及用于提示、跟踪和显示与流体推注的递送有关的信息的系统、装置和方法。

相关技术的描述

流体推注(或流体冲击(fluid challenges))可用于患者的流体管理(fluidmanagement)。流体冲击技术背后的原理是：通过在短时间内给予少量流体(例如，流体推注)，临床医生能够评估患者是否具有可用于在进行进一步流体的情况下增加心搏出量的预负荷储备。连续的心输出量可用于监测患者对流体冲击的响应。通过确定患者对流体冲击的响应为指导的治疗可以减少住院时间并减少术后并发症。

生理指标，如心搏出量(SV)、心输出量(CO)、舒张末期量、射血分数、心搏出量变异(SVV)、脉压变异(PPV)、收缩压变异(SPV)和脉氧容积变异指数(plethysmographicvariability index，PVI)已发现可用于评估患者的状态和状况，特别是在进行手术或在重症监护病房中的中高危患者。许多临床医生利用这些参数来确定将多少流体(或药物)递送给他们的患者，并且临床研究表明，在与治疗方案结合使用时，这些类型的参数以改善患者结果的方式来指导治疗。例如，临床医生可以给予“流体冲击”，例如，给予患者流体推注(范围从约200mL至约1L)，并观察SV的相应变化。SV的大变化表明患者是“流体响应性”的，并且可能会从更多的流体中受益；SV的小变化可能表明患者对流体没有响应，因此不太可能受益于另外的流体。尽管它们有用，但至少部分上由于难以跟踪与参数的生理变化对应的流体或药物的量而限制了这些参数和方案的应用。熟练和/或训练有素的临床医生可以手动跟踪流体/药物的时间/速率/量，并将其与生理参数的相应变化进行匹配，但是该过程很繁琐且容易出错。因此，只有最熟练、训练有素的患者临床医生才能维持对所需治疗方案的高顺从性。

常规监测系统中的软件已尝试通过提供计算和建议来简化此过程。然而，一般的监测系统未被配置或装备以确定或测量被递送至对象的所有流体和/或药物(例如，通过多个递送装置同步(simultaneously)、同时(concurrently)或间歇地递送的流体和/或药物)。从理论上讲，这可以通过临床医生手动输入相关信息来完成，但此过程既耗时、繁琐且容易发生人为错误。

尽管存在使用常规流体输注泵精确跟踪流体的方法，但实际上，由于各种原因，此类设备和方法已被证明是次优的，包括来自常规流体输注泵的信息未连接至生理监测器，因此计算、跟踪和比较仍然需要大量的手动输入。此外，标准的流体输注泵通常具有大约1L/hr的流体递送限制，这可能比所需的输注速率慢。另外，市场上有一些流体输注泵限制与现有的商业安装的监测器基座系统的集成和/或使其缓慢。此外，常规系统一般未被配置或装备以确定或测量正被递送至对象的所有流体(例如，通过多个递送装置同步、同时或间歇地递送的流体)。