[发明专利]脏器断端处置器具

说明书

一种脏器断端处置器具具有：由生物体内分解吸收性聚合物构成并具有远位端和近位端的细长的可挠性的第一带部、由生物体内分解吸收性聚合物构成并具有远位端和近位端的细长的可挠性的第二带部、具有由生物体内分解吸收性聚合物构成的第一棘爪的第一锁定部，第一锁定部形成于第二带部的远位端，第一带部的远位端和第二带部的近位端接合，并且在第一带部的外表面形成有至少一个能够与第一棘爪啮合的棘齿，通过使棘齿与第一棘爪啮合而形成扁平的环，并通过该环紧缚脏器而结扎在脏器断端开口的管或者腔。

技术领域

本发明涉及脏器断端处置器具。更详细而言，涉及用于在肝脏、胰脏等脏器的局部切除中防止产生各种并发症的、侵害较少的脏器断端处置器具。

背景技术

作为肝脏肿瘤或者胰脏肿瘤的有力的治疗法，已知肝或者胰切除术。胰脏由被称为胰头部、胰体部、胰尾部的三个部位构成。胰头部与十二指肠相接，胰尾部与脾脏相接。在胰体部或者胰尾部的切除术中，通过例如被称为自动缝合器的设备，与胰脏的切离的同时进行封闭断端的处置。但是，在基于自动缝合器的切除术后，断端的封闭以较高的比例松开，从而产生胰瘘。另外，对于基于自动缝合器的切除术而言，在断端的封闭中，由于较多的钉贯通胰实质组织，所以无法避免胰实质损伤、胰管损伤。

在非专利文献1中，作为胰尾部切除后的处置方法，列举了以将断端切成楔形并结扎胰管进而将创面彼此接合的方式进行封闭缝合的方法(鱼嘴法)、通过结扎线捆扎断端的胰整周的方法(集束结扎法)及结扎胰管并进一步通过浆膜或者大网膜覆盖截面的方法等。除此以外，还已知有切离小肠壁并通过小肠壁缝合被覆胰断端的方法、通过纤维蛋白糊贴附聚乙醇酸制的无纺布的方法等。在它们之中，集束结扎法由于不使用针或钉，所以不产生基于针或钉的贯通的侵害，从而能够期待使胰瘘的产生频度下降的效果，但紧缚时的张力难以调整，并且结扎时紧缚有可能松开。另外，由于结扎线从胰表面嵌入胰实质组织，因此胰被膜或胰实质组织有可能损伤。

在此，提出有各种用于进行结扎的医疗器具。

例如，专利文献1公开了一种结扎用带，其特征在于，具有预定长度的止血带体，在成为该止血带体的长度方向上的过盈量的范围中连续形成防脱啮合部，在该防脱啮合部的形成范围所在的止血带体上的适当位置连续形成防滑肋，而且呈在止血带体基端在一方开设插入口、另一方开设放出口的短尺寸隧道状，在内侧适当位置一体形成卡扣部，上述卡扣部形成有能够将从前端进入的止血带体的防脱啮合部卡止为无法脱落的卡止钩，上述结扎用带整体由具有可挠性的合成树脂成型品构成。参考文献1记载有也可以使用生物降解性合成树脂。

专利文献2公开了一种用于组织结扎的医疗装置，其包括：带，是具有前方侧部、后方侧部、前端部及尾端部的细长的柔性的带，上述带具有限定在上述带中的穿孔部及横档部；锁定壳体，连接于上述带的上述尾端部，上述锁定壳体具有尺寸被设定为用于接收上述带的通道；锁定部件，连接于上述锁定壳体，上述锁定部件与上述通道相关地配置，构成为与限定在上述带中的穿孔部及横档部连结，上述锁定壳体中的上述通道包含在上述锁定部件的相反一侧配置的拱形部分，上述带构成为，在上述锁定部件与上述带的横档部接合时，上述带在上述锁定部件的上方形成拱形并且至少局部地向上述拱形部分中突出。专利文献2记载有，上述医疗装置至少部分由选自以下组的聚合物制成，所述组由聚乙交酯、聚左旋乳酸、聚对二氧杂环己酮、聚(三亚基碳酸酯)、聚已酸内酯以及从由乙交酯、左旋乳酸、对二氧杂环己酮、三亚基碳酸酯和ε-己内酯构成的组中选出的两个或更多个单体获得的共聚物构成。

现有技术文献

专利文献1：日本特开2004-298501号公报

专利文献2：日本特开2015-523144号公报

非专利文献1:野上“与胰脾合并切除术中的胰断端处置法相关的研究”千叶医学会杂志第32卷第1号第108～113页

发明内容

发明所要解决的课题