[发明专利]用于医疗警报管理的系统和方法

说明书

描述了用于对诸如心力衰竭恶化(WHF)的医疗事件的机器生成的警报进行管理的系统和方法。患者管理系统包括关于针对多个患者的多个警报阈值(ATH)与对应的临床结果指标(COI)之间的对应关系的信息的患者数据库。控制电路可以针对与目标患者相比满足特定查询标准的匹配患者来查询患者数据库，检索与匹配患者相关联的ATH‑COI对应关系，并且使用COI的用户输入和检索到的ATH‑COI对应关系来确定警报阈值。医疗事件检测器使用从目标患者感测到的生理信号和所确定的警报阈值来检测医疗事件。

相关申请

本申请要求于2017年7月5日提交的美国临时专利申请序列号62/528701的35U.S.C§119(e)下的优先权的权益，其通过引用以其整体并入本文。

技术领域

本文献大致上涉及医疗设备，并且更特别地，涉及用于管理针对生理事件检测的警报的系统、设备和方法。

背景技术

可植入医疗设备(IMD)已用于监控患者健康状况或疾病状态和递送治疗。例如，可植入心律转复除颤器(ICD)被用于监控某些异常的心律。一些IMD可以被用于监控慢性疾病的发展，诸如由于充血性心力衰竭(CHF)而引起的心功能的恶化。除诊断能力之外，IMD还可以提供用于处理或减轻某些疾病的疗法，诸如在CHF患者中用于处理心律失常或者用于纠正心脏失同步的心脏电刺激疗法。

IMD可以在警报条件的发生触发了通知方案时生成警报通知。警报条件可以包括对特定健康状况或医疗事件的检测，诸如心律失常或心力衰竭恶化(WHF)。警报通知可以被提供给医疗保健提供者以用信号通知患者身体状况。一旦被通知，医疗保健提供者可以回顾存储在IMD中的患者病历或生理学数据，确定医疗事件的存在或成因，或评估给定的治疗是否已经导致了期望的治疗结果。

发明内容

CHF患者的频繁监控和指示WHF的事件的及时检测可以帮助降低与HF住院治疗相关联的医疗保健成本。对处于发展中的WHF的高风险的患者的识别可以帮助确保及时处理、改善预后和患者结果，并且避免不必要的医疗干预以及节省总成本。

流动式医疗设备(ambulatory medical device，AMD)已经被用于监控HF患者，检测导致WHF的事件，并对医疗保健提供者警报关于正在进行的或未来即将发生的WHF事件。警报可以在WHF事件检测之前、检测期间或检测之后发出。在一些情况下，警报可以在生理信号或生理信号度量的趋势满足特定条件(诸如越过指定的警报阈值)时发出。警报阈值可以因此影响警报的定时、所产生的警报的数量、警报的频率、或警报持续时间等警报特性。不适当地选择的警报阈值可能造成非期望警报，诸如破碎的警报或持久的警报。破碎的警报是每个具有相对短的持续时间的多个单独警报。破碎的警报可以由重复的检测和单个潜在WHF事件的检测的丢失而导致，并且更有可能在对潜在WHF事件的患者响应随时间波动时发生。持久的警报可以被表现为具有较长持续时间的单个持续的警报，包括非WHF事件或多个在临床上可区分的WFH事件。破碎的警报和持久的警报都不能充分反映潜在的WHF事件。当医疗保健提供者使用患者管理中的警报时，破碎的警报可能不必要地消耗医疗保健资源和增加医疗保健成本，而持久的警报可能不能有效地区分单独的WHF事件。