[发明专利]腔内血管假体系统

说明书

本发明涉及一种用于植入患者的主动脉弓(50)的区域中的血管假体系统(10)，所述血管假体系统包括中空圆筒形主血管假体(12)，其中中空圆筒形主血管假体(12)被构造成并尺寸形成为用于植入患者的主动脉弓(50)和降主动脉(主动脉降部)(52)的区域中，并且其中主血管假体(12)具有至少一个中空圆筒形锚固血管假体(20)，其中锚固血管假体(20)至少在锚固血管假体(20)的长度L2的一部分上牢固地附接在主血管假体(12)的内腔(13)中，并且其中锚固血管假体(20)的直径D2比主血管假体(12)的直径D1小至少45％，并且其中锚固血管假体(20)的长度L2短于主血管假体(12)的长度L1。

技术领域

本发明涉及用于植入患者的主动脉弓的区域中的腔内血管假体和腔内血管假体系统。

背景技术

这种血管植入物在现有技术中例如从DE 103 37 739.5已知。

通常已知的是待将腔内血管假体(也被称为血管内支架或支架移植物)植入以治疗弱化、受损或撕裂的血管或动脉瘤。为此，在血管的患病或受损部位释放血管假体或支架移植物，并恢复原始血管的功能或支持血管的仍然存在的完整性。

动脉瘤在这里被理解为由于先天性或后天性壁损伤引起的动脉血管的增宽或鼓胀。在这种情况下，鼓胀可整体上影响血管壁，或者在所谓的假性动脉瘤或夹层中，血液从血管的内腔流入血管壁各层之间，并将血管壁各层彼此撕开。不治疗动脉瘤可能会导致晚期动脉破裂，此后患者会遭受内出血。

用于治疗这种动脉瘤的自扩张式血管植入物通常由中空圆筒形金属框架组成，该中空圆筒形金属框架的护套表面被织物或聚合物膜覆盖，从而获得中空圆筒形主体。为了植入，血管假体被径向压缩，使得所述血管假体的横截面面积大大减小。然后，借助于插入系统，将血管假体带入动脉瘤的区域中，并在该区域中将血管假体释放。借助于金属框架的弹性，血管假体再次扩张至其初始形状，并以此伸展其护套表面，该护套表面相对于动脉瘤在近端和远端滞留在血管内部。通过这种方式，血液现在流经血管假体，并且避免了进一步的鼓胀负荷。

这种血管假体的金属框架通常由例如金属丝网或所谓的支架弹簧组成，该支架弹簧连续布置并以蜿蜒的形式周向地延伸，并且如果合适，所述支架弹簧通过由金属丝制成的连接支柱彼此连接，或者所述支架弹簧仅通过假体材料彼此连接。金属丝网或支架弹簧通常由形状记忆材料制成，通常由镍钛诺制成，因此，支架弹簧在引入到血管中释放后返回到扩张状态，从而“楔住”血管植入物。

动脉瘤通常发生在腹主动脉或胸主动脉的区域中。为了治疗腹主动脉或胸主动脉中的动脉瘤，已经已知的是通过植入支架来稳定动脉从而避免血管的破裂。

然而，动脉瘤也可以发生在所谓的主动脉的升支(主动脉升部)中。主动脉的升支直接连接到心脏。从主动脉根(窦主动脉)开始，升支以略微蜿蜒的形状远离心脏向上延伸，并在那里合并到主动脉弓(arcus aortae)中，并通向主动脉的降支(主动脉降部)中。头部的血管以及左右颈动脉，在主动脉弓的区域中分支。主动脉弓遵循大约180°的具有非常窄的半径的曲线并且将主动脉的升支连接到胸主动脉，并最后连接到腹主动脉。

重要的是，不仅在主动脉弓的区域中，确保从主血管分支出来的侧支血管不会被血管假体的定位所阻塞，这就是为什么许多血管假体具有开放的区域或所谓的开窗，从血管植入物发出并伸入侧支血管中的分支可以通过该开窗插入并能够固定在血管植入物上。

迄今为止，大体上已经通过侵入性开放手术治疗了诸如主动脉弓的区域中的动脉瘤或夹层的血管疾病。因为不仅要对患者进行心脏手术，而且还要对患者的大脑和腹部器官进行手术，该手术必须进行低温灌注的血流，即人造的、冷的体外血流或低温停止的血流，这种手术以前通常需要在不同的时间进行两次主要的干预，需要非常广泛，复杂并且因此是危险的手术。但是，在专科中心只有少数心脏外科医师对这种手术足够熟悉。

此外，目前还已知可以以微创手术引入支架和支架移植物或支架的组合。但是，在许多患血管病的患者中，这些只能用于有限的范围。