[发明专利]希氏束和束支起搏调整

权利要求书

1.一种使用起搏器以用于对患者心脏进行希氏束或束支起搏的方法，所述方法包括：

使用与所述起搏器相关联的一组电极感测心脏活动；

使用所述起搏器中的处理器来确定从感知到的心脏活动中获取的QRS参数和激动间期中的一个是否大于第一阈值；

响应于确定所述QRS参数或激动间期是否大于所述第一阈值，而使用所述处理器确定是否应当更早或更晚地递送束起搏；以及

响应于确定是否应当更早或更晚地递送束起搏，而使用所述处理器调整用于束起搏的时间间期。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，使用所述处理器确定是否应当更早或更晚地递送束起搏包括：确定束起搏到心室激动间期是否达到第二阈值。

3.根据权利要求1或2所述的方法，其特征在于，使用所述处理器调整用于束起搏的所述时间间期包括：调整心房激动到束起搏间期或调整束起搏到左心室激动或右心室激动间期。

4.根据上述任一权利要求所述的方法，其特征在于，所述感知到的心脏活动包括以下各项中的一个或多个：心室内间期、QRS持续时间、QRS形态、QRS向量、R波计时、束起搏到左心室激动或右心室激动间期、以及心房感测到左心室激动或右心室激动间期。

5.根据上述任一权利要求所述的方法，其特征在于，所述处理器被包含在所述起搏器的壳体中。

6.根据前述任一项权利要求所述的方法，其特征在于，进一步包括：

使用所述处理器确定从所述感知到的心脏活动获取的另一QRS参数是否大于所述第一阈值；以及

响应于确定所述另一QRS参数大于或等于所述第一阈值，而使用所述处理器确定所述另一QRS参数是否大于所述QRS参数。

7.根据权利要求6所述的方法，其特征在于，进一步包括：

响应于确定所述另一QRS参数大于所述QRS参数，而使用所述处理器增大束起搏输出水平。

8.根据权利要求7所述的方法，其特征在于，进一步包括：

使用所述处理器确定从所述感知到的心脏活动获取的又另一QRS参数是否大于所述第一阈值；以及

响应于确定所述又另一QRS参数大于所述另一QRS参数，而使用所述处理器选择与最小QRS参数对应的用于束起搏的最佳时间间期或最佳起搏输出水平。

9.根据上述任一权利要求所述的方法，其特征在于，所述第一阈值等于或小于130ms。

10.根据上述任一权利要求所述的方法，其特征在于，通过向上增加10ms或向下减小10ms来调整用于束起搏的所述时间间期。

11.一种使用具有处理器和电脉冲发生器的植入式医疗设备的方法，所述方法包括：

使用所述处理器控制所述电脉冲发生器调整束起搏的递送，所述处理器被配置为：

测量QRS参数并且确定所述QRS参数是否大于阈值；

响应于确定所述QRS参数大于或等于所述阈值，而调整束起搏到心室激动间期或束起搏输出水平；以及

使用经调整的束起搏到心室激动间期或使用经调整的束起搏输出水平来递送束起搏。

12.一种使用起搏器以用于对患者心脏进行希氏束或束支起搏的方法，所述方法包括：

感测所述患者心脏的电活动，所述电活动包括心房事件(As)和心室事件(Vs)；

基于所述患者的固有节律期间或起搏期间的所述患者心脏的感知到的电活动来检测不同步；以及

基于检测到的所述不同步来调整希氏束或束支刺激脉冲(Vp)的递送。