[发明专利]用于希氏束和束支起搏的无引线起搏设备

权利要求书

1.一种用于在患者心脏中进行希氏束或束支起搏的无引线起搏设备(LPD)，所述LPD包括：

心内壳体；

多个电极，所述多个电极包括束起搏电极，所述束起搏电极被无引线地连接至所述壳体，并且可植入在所述患者心脏的所述希氏束或束支附近或所述希氏束或束支中；

感测电路，所述感测电路被可操作地耦合至所述多个电极，并且被配置为使用所述多个电极中的至少一个感测心房事件(As)和心室事件(Vs)中的一个或二者；以及

电脉冲发生器，所述电脉冲发生器被耦合至所述束起搏电极，所述电脉冲发生器被配置为基于As或Vs中的一个或二者使用所述束起搏电极向所述患者心脏生成并且递送电希氏束或束支刺激脉冲(Vp)。

2.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，进一步包括处理器，所述处理器被耦合至所述感测电路和所述电脉冲发生器，所述处理器被配置为基于由所述感测电路感知到的As和Vs中的一个或二者调整用于希氏束或束支起搏的时间间期或起搏输出水平。

3.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，当所述多个电极被定位成接近所述希氏束或束支时，其中所述多个电极被配置为不穿刺或延伸进入所述左心室。

4.根据上述权利要求中任一项所述的设备，其特征在于，所述多个电极包括心房阴极电极，所述心房阴极电极被无引线地连接至所述壳体，并且可植入在所述患者心脏中以用于感测As。

5.根据上述权利要求中任一项所述的设备，其特征在于，所述束起搏电极被无引线地连接至从所述壳体轴向地延伸的穿刺元件。

6.根据权利要求5所述的设备，其特征在于，所述穿刺元件也被配置为固定元件。

7.根据权利要求5或6所述的设备，其特征在于，进一步包括固定元件，所述固定元件不同于从所述壳体轴向地延伸的所述穿刺元件。

8.一种用于在患者心脏中进行希氏束或束支起搏的无引线起搏设备(LPD)，所述LPD包括：

心内壳体；

通信接口，所述通信接口被设置在所述壳体中并且被配置为接收来自皮下植入设备(SD)的信号；以及

控制器，所述控制器被设置在所述壳体中，并且操作地耦合至至少一个电极，所述控制器被配置为响应于接收到的信号而向所述患者心脏递送希氏束或束支起搏脉冲。

9.根据权利要求8所述的LPD，其特征在于，所述控制器被进一步配置为递送希氏束或束支起搏脉冲，所述希氏束或束支起搏脉冲被适配以用于以一方式实现所述患者心脏的同步，所述方式在多个远场电信号中表现为：

收窄的QRS持续时间，或

QRS形态中左束支阻滞(LBBB)模式或右束支阻滞(RBBB)模式的校正。

10.根据权利要求8或9所述的LPD，其特征在于，所述控制器被进一步配置为基于检测到的A-V不同步来适配希氏束或束支起搏脉冲计时或起搏输出水平。

11.根据权利要求8到10中任一项所述的LPD，其特征在于，所述控制器被进一步配置为基于检测到的V-V不同步来适配希氏束或束支起搏脉冲计时或起搏输出水平。

12.根据权利要求8到11中任一项所述的LPD，其特征在于，所述控制器被进一步配置为基于由所述SD检测到的不同步来适配希氏束或束支起搏脉冲计时或起搏输出水平。

13.根据权利要求8到12中任一项所述的LPD，其特征在于，进一步包括所述SD，其中，所述SD被配置为向心脏组织递送电脉冲，所述电脉冲与同由所述LPD提供的治疗不同的治疗有关。

14.根据权利要求13所述的LPD，其特征在于，所述不同的治疗包括心脏再同步治疗。