[发明专利]用于基于充气的非侵入式血压监测器的充气装置及其操作方法有效

专利信息
申请号: 201880073293.2 申请日: 2018-09-07
公开(公告)号: CN111343911B 公开(公告)日: 2023-10-13
发明(设计)人: D·韦尔勒;L·施米特;M·P·J·屈嫩;P·阿埃莱 申请(专利权)人: 皇家飞利浦有限公司
主分类号: A61B5/022 分类号: A61B5/022;A61B5/0225;A61B5/0235
代理公司: 永新专利商标代理有限公司 72002 代理人: 李光颖
地址: 荷兰艾*** 国省代码: 暂无信息
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摘要:
搜索关键词: 用于 基于 充气 侵入 血压 监测器 装置 及其 操作方法
【说明书】:

根据一方面,提供了一种与基于充气的非侵入式血压NIBP测量装置一起使用的充气装置(10),所述充气装置包括:出口(110),其被配置为耦合到基于充气的NIBP测量装置的袖带;泵(120),其被配置为以输出流率输出气体流;阀(130),其沿着在泵和出口之间的流动路径设置,用于选择性地传递由泵输出的气体流的部分;以及控制单元(140),其被配置为控制阀的流动阻力,以所需的流率向出口提供气体流以对袖带充气。

技术领域

发明涉及一种用于基于充气的非侵入式血压测量装置的充气装置及其操作方法,并且具体涉及提供一种适用于大范围的尺寸和材料变化的不同充气袖带的充气装置。

背景技术

动脉血压(BP)是最重要的生命体征之一,并且在临床实践中被广泛使用。非侵入式动脉血压(NIBP)通常是通过缓慢改变包裹对象上臂周围的袖带中的压力来测量的。通过测量袖带远端的声音(听诊法,基于柯氏音),或者通过测量由手臂和肱动脉的体积脉动引起的袖带中的压力脉动并从这些压力脉冲的包络中提取特征(示波法),来确定BP。示波法很容易自动化,并且被广泛使用。

图1和图2说明了典型的听诊法或示波法的原理,其分别示出了被施加到袖带上的压力与时间以及在可充气袖带上测量出的压力与时间。y轴示出了袖带压力,x轴示出了时间。

为了使用听诊法或示波法执行基于放气的NIBP测量,将袖带围绕对象的上臂充气直到所有血流被阻塞。随后,如在图1中所示缓慢地逐步降低袖带压力,或者在其他类型的测量技术中线性逐步降低该压力。然后,将袖带压降低期间测量出的信号用于确定收缩压(SBP,即心动周期期间的最大血压)和舒张压(DBP,即心动周期中的最小血压)。在该过程期间,对象(例如患者)可能会感到不适,这由图1中的线下区域来表示。时间和压力的乘积会导致一定程度的不适——换言之,长时间的高压对于对象不适,并且如果长时间施加低压也会导致相同程度的不适。

如在图2中所示的,在听诊法中,SBP和DBP是根据柯氏音的发生和消失来确定的,这能够由健康护理专业人员使用放置在袖带远端的肱动脉上的听诊器而听到。在示波法中,根据观察到的袖带压力振荡来确定SBP和DBP。当袖带压力接近平均动脉血压时,这些振荡的幅度最大。通常将SBP和DBP确定为袖带压力,其中振荡幅度在峰值振荡幅度的特定百分比范围(特性比)内。DBP的常见特性比率约为70%至80%,SBP的常见特性比率约为50%至60%。

诸如上述的基于放气的技术的问题之一是引入对象的不适(由图1中的线下区域表示)。高于特定水平的压力会导致不适,甚至引起疼痛,这可能是由于袖带本身施加的压力,或者是由于在袖带远端的肢体部分静脉血的积聚(静脉池化)。这些压力施加到对象越长,给对象带来的不适就越大。

基于放气的NIBP测量的另一问题是测量本身的持续时间长。基于通放气的NIBP测量通常需要40秒钟才能完成单次测量。由于压力水平引起的不适,对象(例如患者)会感觉到该持续时间太长,并且其也会影响通常对多位患者进行血压测量的医务人员的工作流程。此外,血压随时间的固有变化会在袖带放气期间使血压测量值失真。

NIBP测量的舒适度能够在以下三个方面中的任一方面或所有方面得到改善:总测量时间(期望减少),达到的最大袖带压力(期望较低的最大压力),以及袖带压力的随时间的积分(期望较小的积分)。当然,增加舒适度不应以超出可接受限制的NIBP测量精度为代价。

除了上述在袖带的放气期间测量BP的测量技术类型之外,还开发了能够在袖带充气时测量BP的装置。这能够减少总测量时间(在一些情况下可以减少到20秒左右),因为一旦获得BP测量值,放气就能够相对较快地发生,并且因此,能够得到使对象更舒适的测量(如图1中的虚线所示)。

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