[发明专利]康复状况评估与管理系统及相关方法

说明书

公开了用于在康复环境中测量患者结果的系统和方法。在一个示例性方法中，提供与自理有关的评估，提供与活动性有关的评估，并且提供与认知有关的评估，其中，该评估已经使用项目反应理论进行了预选。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2017年9月27日提交的美国临时专利申请第62/563,960号的优先权，其全部内容通过引用并入此文。

技术领域

本公开群体上涉及康复技术，并且更具体地，涉及用于评估患者的计算机辅助方法。

背景技术

“结果测量”，也称为“结果评估工具”，是用于确定患者的各种医学状况或功能状态的一系列项目。一种结果测量是功能独立性测量(Functional Independence Measure，)，其提供了测量功能状态的方法。该评估包含由运动任务(13个项目)和认知任务(5个项目)组成的18个项目。临床医生按照从群体协助到完全独立的七点顺序对任务进行评分。运动技能的分数从7(最低)到91(最高)，认知技能的分数从7到35。项目包括饮食、梳理、洗澡、上半身穿衣、下半身穿衣、上厕所、膀胱管理、排便管理、从床转移到椅子，转移到厕所，转移到淋浴，运动(活动或轮椅水平)、楼梯、认知理解、表情、社交互动、解决问题和记忆。

FIM测量使用评分标准，该评分标准的范围从1分(反完全辅助)到7分(反映完全独立)。分数7旨在反映患者完全独立。分数1旨在反映患者只能完成少于25％的任务或需要至少一个人辅助。由于这种评分系统，许多在独立式住院康复设施或医院内住院康复单位中获得改善的患者在康复过程中不一定会在结果评分方面获得提高。例如，脊髓损伤患者可以在康复期间显著改善精细手指运动技能，从而允许患者使用计算机或智能手机。但是，在这种情况下，他或她的FIM得分不会提高。

需要可以更准确地捕获对患者的医疗状况或功能状态的评估的结果测量。另外，需要可以帮助更好地确定患者(例如，康复患者)可以改善的域的结果测量。

“项目”是在结果测量中使用的问题或其他类型的评估。例如，结果测量中的一项被称为“伯格平衡量表”(Berg Balance Scale)指示患者如下：“请站起来。尽量不要动手寻求支持。”“评级”是对项目评估的评分结果或其他评估。例如，伯格平衡量表项目的等级如下：等级4表示患者无需用手即可站立并独立稳定；等级3表示患者能够用双手独立站立；等级2表示患者经过几次尝试即可站立；等级1表示患者需要他人的最少帮助以站立或稳定下来；等级0表示患者需要其他人的中度或最大帮助才能站起来。

古典测试理论是一组相关的心理测试理论，其预测教育评估和心理测试的结果，诸如，项目的难度或应试者的能力。这是一种测试理论，基于人们在测试中观察或获得的分数是真实分数(无错误分数)与错误分数之和的理念。经典测试理论假设每个人都有一真实分数T，如果测量中没有错误，就会获得该分数。一个人的真实分数定义为在无数次独立测试中预期的正确数字分数。不幸的是，测试用户从不会观察到一个人的真实分数，而只会观察到分数X。假定观察者分数＝真实分数加上一些误差，或者X＝T+E，其中X是观察分数，T是真实分数，并且E是误差。所观察的测试分数X的可靠性，即测量的整体一致性，被定义为真实分数方差与所观察的分数方差之比。因为观察到的分数的方差可以显示为等于真实分数的方差和误差分数的方差的总和，所以这形成了信噪比，其中测试分数的可靠性随着测试分数中误差方差的比例变低而变高，反之亦然。可靠性等于测试分数中方差的比例，如果知道真实分数，则可以解释该比例。可靠性的平方根是真实分数与观察分数之间的相关性。可以通过多种方法来获得可靠性的估计值，诸如，并行测试或称为克伦巴赫(Cronbach)系数α的内部一致性测量。可以证明克伦巴赫系数α为可靠性提供了一个下限，因此，群体中测试分数的可靠性始终高于该群体中克伦巴赫系数α的值。

发明内容

通过开发结合了因素分析和项目反应理论的结果评估解决了准确测量康复患者的改善的问题。