[发明专利]使用活化粘合剂局部融合天然小叶

说明书

本文公开了使用粘合剂局部融合组织瓣膜，例如天然心脏瓣膜的小叶的递送装置、套件、系统、方法等。递送装置可以包括用于捕获分离的小叶，例如，二尖瓣前叶和二尖瓣后叶的一个或多个捕获零件。施加器可以配置为将生物相容性粘合剂施加在捕获的小叶之间，和一个或多个固化元件可以配置为固化施加的生物相容性粘合剂。套件可以包括上述递送装置，和与其一起使用的生物相容性粘合剂。方法可以包括将上述递送装置邻近二尖瓣前叶和二尖瓣后叶定位，在递送装置的叶片之间捕获二尖瓣小叶，经由施加器将生物相容性粘合剂施加在捕获的二尖瓣小叶之间，和经由能量元件固化施加的生物相容性粘合剂以局部融合二尖瓣小叶。

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年10月20日提交的并且题目为“Localized Fusion of NativeLeaflets Using Activated Adhesive(使用活化粘合剂局部融合天然小叶)”的Cao等的美国临时申请62/575,252的优先权，其通过引用并入本文。

技术领域

本发明一般地涉及用于心脏瓣膜修复的装置、系统和方法，包括使用生物相容性外科胶和/或粘合剂修复天然小叶。

背景技术

对于用于矫正瓣膜反流的安全有效的装置、系统、技术和方法存在需要。用于治疗瓣膜反流的经皮方法(例如二尖瓣反流、三尖瓣反流等)可以包括展开夹子或其他装置以将天然小叶的末端保持(hold)在一起。可以将导管推进到心脏的腔室中，并且可以使用夹子或其他装置将小叶聚拢(draw)在一起和/或将它们保持在一起或相对于彼此以固定关系保持。如果使用夹子或其他装置，则一旦其被展开，则可能必须将其作为植入物保留在患者体内。此外，将异物或金属物体引入心脏系统可能会产生由于机械夹持、装置移位造成的组织损伤或对周围结构的其他损伤的风险。

发明内容

本发明内容旨在提供一些实例，并不旨在以任何方式限制本发明的范围。例如，包括在本发明内容的实例中的任何特征不是权利要求书所必需的，除非权利要求书明确地叙述该特征。此外，描述的特征可以以各种方式组合。本文的描述涉及使用粘合剂局部融合瓣膜小叶(例如，二尖瓣、三尖瓣、主动脉和/或肺动脉瓣小叶)以恢复或改善瓣膜功能的系统、组件、方法、装置、设备、组合、套件、技术等。有利地，在许多情况下可以消除对于永久植入物(例如，金属装置、夹子、间隔物等)的需要。本公开内容中其它地方描述的各种特征和步骤可以包括在这里总结的实例中。

可以提供用于将粘合剂施加在组织瓣膜(例如，包括组织小叶、天然心脏瓣膜等的瓣膜)的瓣膜小叶(例如，第一小叶和第二小叶；前叶和后叶；第一小叶、第二小叶和第三小叶；等)之间用于局部融合瓣膜小叶的递送装置或系统。

递送装置或系统可以包括用于单独地和/或共同地捕获瓣膜小叶(例如，第一小叶和第二小叶；二尖瓣的前叶和后叶；第一小叶、第二小叶和第三小叶；等)的一个捕获零件或多个捕获零件或捕获工具。也可以或可替代地使用或包括在本公开内容的其他地方描述的这些一个或多个其他捕获零件和/或其他零件/部件。

任选地，捕获零件(一个或多个)可以包括一个或多个叶片(例如，一对相对的叶片、三个叶片、更多叶片等)。叶片可以配置为使得每个叶片可在打开配置和闭合配置之间单独地和/或一起铰接以捕获小叶(例如，前叶、后叶、第一小叶、第二小叶、第三小叶等中的一个或多个)。

任选地，捕获零件(一个或多个)可以包括一个或多个夹子(例如，一对夹子、至少四个可操纵的夹子、更多夹子等)。夹子或夹子的子集(例如，至少两个夹子)可以配置为捕获第一小叶(例如，二尖瓣前叶)，夹子或夹子的另一个子集(例如，至少两个其他夹子)可以配置为捕获第二小叶(例如，二尖瓣后叶)，和/或夹子或夹子的另一个子集可以配置为捕获另一个小叶。