[发明专利]从心室植入的无引线心脏起搏器检测心室充盈期间心房收缩定时基准的方法和系统

说明书

本发明公开了一种可植入心室的医疗设备，其包括感测模块，所述感测模块被配置为在心室充盈期间检测伪影并至少部分基于所检测到的伪影来识别心房事件。所述可植入医疗设备中的控制电路配置为向患者心脏递送心室起搏治疗，其中所述心室起搏治疗的时间至少部分取决于所识别的心房事件。

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年12月1日提交的美国临时专利申请62/593,642的权益，其公开内容通过引用结合于此。

技术领域

本公开总体上涉及植入式医疗设备，并且更具体地，涉及使用无引线心脏起搏器来监测、起搏和/或使患者的心脏除颤的系统。

背景技术

如今，植入式医疗设备普遍用于监视患者和/或为患者递送治疗。例如，在某些情况下，起搏设备用于治疗患有各种心脏疾病的患者，这些疾病可能导致心脏将足够量的血液输送到患者体内的能力降低。这样的心脏状况可能导致缓慢、快速、不规则和/或无效的心脏收缩。为了帮助减轻其中一些状况，可以将各种医疗设备(例如，起搏器、除颤器等)植入患者体内。这样的设备可以监视心脏并且在某些情况下向心脏提供电刺激(例如起搏、除颤等)，以帮助心脏以更正常、有效和/或安全的方式工作。在某些情况下，检测在心脏多个腔室中发生的心脏事件可能是有益的。在某些情况下，这可以用于增强心脏起搏治疗的有效性和/或可以允许递送不同类型的心脏起搏治疗。

发明内容

本公开总体上涉及植入式医疗设备，并且更具体地，涉及使用无引线心脏起搏器来监测、调整和/或使患者的心脏除颤的系统。

在第一示例中，无引线心脏起搏器(LCP)可以配置为感应心脏活动并将起搏治疗递送到患者心脏的心室。所述LCP包括：壳体，具有近端和远端；第一电极，相对于所述壳体固定并暴露于所述壳体的外部环境；第二电极，相对于所述壳体固定并暴露于所述壳体的外部环境；布置在所述壳体内的感测模块，所述感测模块被配置为在心室充盈期间检测伪影并至少部分地基于所检测到的伪影来识别心房事件；和电路，在所述壳体中可操作地耦合到所述第一电极和第二电极，并且还可操作地耦合到所述感测模块，所述电路被配置成经由所述第一电极和第二电极将心室起搏治疗递送到患者心脏，其中所述心室起搏治疗的时间至少部分取决于所确定的心房事件。

作为以上任何示例的替代或补充，在另一示例中，所述感测模块可以被配置为在被动心室充盈期间检测心房伪影。

作为以上任何示例的替代或补充，在另一示例中，所述感测模块可以被配置为感测压力、阻抗、张力、声音、旋转、加速度、电压和流量中的至少一项。

作为上述任何示例的替代或补充，在另一示例中，所述感测模块可以包括滤波器，用于对压力、阻抗、张力、声音、旋转、加速度、电压和流量中的至少一项的信号进行滤波。

作为上述任何示例的替代或补充，在另一示例中，所述滤波器可以包括用于使第一频带通过的第一滤波器，用于使第二频带通过的第二滤波器以及用于使第三频带通过的第三滤波器。

作为以上任何示例的替代或补充，在另一示例中，所述伪影可以包括下各项中的至少一项：p波、S2心音、S3心音、心室容积、心室壁尺寸、心室血液运动、心室壁运动、三尖瓣位置、二尖瓣位置和无动性心室压力。

作为以上任何示例的替代或补充，在另一示例中，所述感测模块可以被配置为在主动心室充盈期间检测心房伪影。

作为以上任一示例的替代或补充，在另一示例中，所述感测模块可以被配置为感测阻抗、张力、声音、旋转或流量中的至少一项。

作为上述任何示例的替代或补充，在另一示例中，所述伪影可以包括以下各项中的至少一项：p波、a波、e波、S1心音、S4心音、心室容积、心室壁尺寸、心脏组织振动、心室血液运动、心室壁运动、三尖瓣位置和二尖瓣位置。