[发明专利]室上性快速性心律失常区分在审
申请号: | 201880080538.4 | 申请日: | 2018-12-12 |
公开(公告)号: | CN111479611A | 公开(公告)日: | 2020-07-31 |
发明(设计)人: | 张绪省;J·曹 | 申请(专利权)人: | 美敦力公司 |
主分类号: | A61N1/362 | 分类号: | A61N1/362;A61N1/365;A61N1/37 |
代理公司: | 上海专利商标事务所有限公司 31100 | 代理人: | 钱慰民;张鑫 |
地址: | 美国明*** | 国省代码: | 暂无信息 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 室上性 快速性 心律失常 区分 | ||
1.一种设备,包括:
治疗递送电路,所述治疗递送电路被配置成生成电刺激治疗;
感测电路,所述感测电路被配置成经由第一感测电极向量接收第一心脏电信号并从所述第一心脏电信号感测心室事件;以及
控制电路,所述控制电路被耦合至所述感测电路以及所述治疗递送电路,并且所述控制电路被配置成用于:
确定第一多个感知到的心室事件满足快速心室率标准;
在确定满足所述快速心室率标准之后,检测在第二多个感知到的心室事件的频率中的暂停;
从所述第一心脏电信号中检测用于检测到室性快速性心律失常所需的阈值数量的心室事件间期,所述阈值数量的心室事件间期中的每一个小于快速性心律失常检测间期;并且
响应于至少检测到所述暂停,而抑制用于治疗所述室性快速性心律失常的所述电刺激治疗。
2.如权利要求1所述的设备,其特征在于:
所述感测电路包括第一感测通道,所述第一感测通道被配置成从所述第一心脏电信号感测与心室事件相关联的R波;
所述控制电路被配置成通过以下方式检测所述暂停:
确定心室事件间期,所述心室事件间期从由所述感测电路感知到的起始R波延伸到由所述感测电路感知到的连续地跟随所述起始R波的尾随R波;
确定所述心室事件间期大于暂停阈值间期;
响应于所述心室事件间期大于所述暂停阈值间期,而确定所述起始R波的第一特征和所述尾随R波的第二特征;
确定所述第一特征和所述第二特征满足暂停检测标准;并且
响应于所述第一特征和所述第二特征满足所述暂停检测标准而检测到所述暂停。
3.如权利要求2所述的设备,其特征在于,所述控制电路被配置成将所述暂停阈值间期建立为等于或大于所述快速性心律失常检测间期。
4.如权利要求3所述的设备,其特征在于,所述控制电路被配置成用于:
建立用于抑制快速性心律失常检测的中值心室事件间期的下限;并且
将所述暂停阈值间期设置为所述下限和所述快速性心律失常检测间期中的较大者。
5.如权利要求2-4中任一项所述的设备,其特征在于,所述控制电路被进一步配置成用于:
通过确定所述起始R波的第一振幅来确定所述第一特征,并通过确定所述尾随R波的第二振幅来确定所述第二特征;
当所述第一振幅与所述第二振幅之间的差异小于差异阈值时,确定所述第一特征和所述第二特征满足所述暂停检测标准;并且
响应于所述差异小于所述差异阈值,而检测到所述暂停。
6.如权利要求5所述的设备,其特征在于,所述控制电路被进一步配置成用于:
建立R波模板;
响应于所述心室事件间期大于所述暂停阈值间期,而确定所述起始R波的第三特征和所述尾随R波的第四特征,其中所述控制电路通过将所述R波模板与对应于所述起始R波的第一波形形态进行比较以确定第一形态匹配分数来确定所述第三特征,并且通过将所述R波模版与对应于所述尾随R波的第二波形形态进行比较以确定第二形态匹配分数来确定所述第四特征;
当所述第一形态匹配分数和所述第二形态匹配分数中的每一个大于或等于匹配阈值时,确定所述第三特征和所述第四特征满足所述暂停检测标准;并且
响应于所述第一形态匹配分数和所述第二形态匹配分数两者均大于或等于所述匹配阈值并且所述差异小于所述差异阈值,而检测到所述暂停。
7.如权利要求2-6中任一项所述的设备,其特征在于,所述控制电路被进一步配置成用于:
建立R波模板;
通过将所述R波模板与对应于所述起始R波的第一波形形态进行比较来确定第一形态匹配分数,从而确定所述第一特征;
通过将所述R波模板与对应于所述尾随R波的第二波形形态进行比较来确定第二形态匹配分数,从而确定所述第二特征;
当所述第一形态匹配分数和所述第二形态匹配分数中的每一个大于或等于匹配阈值时,确定所述第一特征和所述第二特征满足所述暂停检测标准;并且
响应于所述第一形态匹配分数和所述第二形态匹配分数两者均大于或等于所述匹配阈值,而检测到所述暂停。
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