[发明专利]用于各种应用的能量输送的优化

说明书

提供了以脉动电场(PEF)的形式并且以提供聚焦治疗的方式将能量传输到体腔或通道的方法、系统和设备。在一些实施例中，PEF通常以单极方式通过能量输送体的独立电活性电极输送。这样的输送将电能集中在较小的表面积上，与通过围绕内腔或通道周向延伸的电极的输送相比，产生更强的效果。它还迫使电能以分阶段的区域方法进行输送，从而减轻通过周围组织的优先电流通路的影响。PEF的聚焦输送能够通过采用到电极的能量输送的精确定时和顺序来提高组织致死率。

交叉引用

本申请要求于2017年12月26日提交的标题为“Methods,Apparatuses,andSystems for the Treatment of Pulmonary Disorders”的美国临时申请号62/610,430和于2018年7月3日提交的标题为“Optimization of Energy Delivery for VariousApplications”的美国临时申请号62/693,622的优先权，每个申请的全部内容都通过引用整体并入本文。

背景技术

已经开发出各种设备和方法以将治疗能量输送给身体以用于治疗疾病和折磨。在一些情况下，这种输送是到达体腔、通道或类似解剖结构内的组织，以便治疗沿着通道壁或在通道壁内的患病组织，或影响与通道相关联或可通过通道到达的疾病。这样的设备通常包括柔性的细长轴，以便穿过弯曲的管腔解剖结构，以及安装在其上的能量输送元件，以将这种能量输送到较远的或封闭的位置，诸如体腔。已经开发出这样的设备来治疗例如肺或脉管系统的血管的通道。不同的环境(诸如气道相对于充满血液的环境)以及不同的疾病(诸如影响表面组织的疾病相对于影响深层或组织的疾病)导致这些设备的目标改变。本公开的实施例将满足这些目标中的至少一些。

发明内容

在第一方面，提供了一种处理体内通道的方法，其中通道具有内圆周，该方法包括：将多个电极定位在通道内，使得多个电极跨通道的内圆周；通过向多个电极中的至少一个提供脉动电场能量来沿着通道的内圆周的第一部分创建第一治疗区域，从而优先考虑通过多个电极中的至少一个向第一治疗区域的能量输送；以及通过向多个电极中的至少一个提供脉动电场能量来沿着通道的内圆周的至少一个附加部分创建至少一个附加治疗区域，从而优先考虑通过多个电极中的至少一个向该至少一个附加治疗区域的能量输送，其中第一部分和至少一个附加部分沿着内圆周延伸，以形成跨越内圆周的功能上连续的治疗区域。

在一些实施例中，通道部署在心脏内，并且功能上连续的治疗区域包括肺静脉和左心房之间的电断开，以治疗心律不齐。可选地，通道包括肺静脉。在一些实施例中，功能上连续的治疗区域包括透壁病变。在其它实施例中，通道包括肺内的气道，并且功能上连续的治疗区域在维持气道的软骨层的同时创建细胞类型的空位。在一些实施例中，细胞类型包括上皮细胞、杯状细胞和/或粘膜下腺细胞。在一些实施例中，功能上连续的治疗区域具有至多且不超过2.5cm的深度。

在一些实施例中，脉动电场能量是双相的。

在一些实施例中，通过向多个电极中的至少一个提供脉动电场能量小于或等于10000us来实现沿着通道的内圆周的第一部分形成第一治疗区域。可选地，通过向多个电极中的至少一个提供脉动电场能量小于或等于500us来实现沿着通道的内圆周的第一部分形成第一治疗区域。更进一步，在一些实施例中，通过向多个电极中的至少一个提供脉动电场能量5us-50us来实现沿着通道的内圆周的第一部分形成第一治疗区域。

在一些实施例中，脉动电场能量由小于或等于1000个封包、40-500个封包或至多10个封包组成。在一些实施例中，脉动电场能量以单极布置被输送。

在一些实施例中，至少一个附加部分包括二至七个附加部分。

在一些实施例中，以一种方式将脉动电场能量提供给多个电极，使得串联地创建第一治疗区域和至少一个附加治疗区域。在一些实施例中，第一治疗区域和至少一个附加治疗区域重叠。