[发明专利]眼科手术的装置

说明书

一种用于切割眼睛的囊袋内的晶状体的手术装置。还提供了相关的方法、系统和装置。

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年12月14日提交的题为“眼科手术的装置和方法”的序列号为62/598,857的共同待决的美国临时专利申请和2018年7月11 日提交的题为“眼科手术的装置和方法”的序列号为62/696,769的共同待决的美国临时专利申请的优先权，上述申请的公开内容出于所有目的通过引用整体并入本文。

技术领域

本技术总体上涉及用于眼科手术的装置和方法，其中一种这样的过程是从人眼移除晶状体。更具体地，该技术涉及眼科手术中晶状体或其他组织的捕获、破碎和摘除。

背景技术

某些类型的常规眼科手术需要将晶状体组织和眼内固体物体(例如，眼内晶状体)破裂成碎片，以便能够将其从眼睛中摘除。例如，用于白内障手术的晶状体摘除是最常见的门诊手术领域之一，仅在美国每年就进行超过300万例。在白内障手术期间，一种常用的晶状体摘除方法是超声乳化术，该超声乳化术包括利用超声能量使晶状体破裂，然后通过器械抽吸以移除晶状体碎片。晶状体破碎和摘除的其他方法可包括使用诸如钩、刀或激光的工具使晶状体破裂成碎片，然后以内路方式通过角膜上的切口摘除。为了允许从通常不超过2.8-3.0mm的眼切口移除白内障，在白内障手术中，晶状体组织的眼内内路破碎极为重要。

然而，现有的工具和技术不能确保晶状体的全厚度破碎。这些技术从眼睛的前表面接近晶状体，因此由机械仪器施加的解剖力受到限制，使得它们常常不足以完成全厚度分割。此外，由于通过角膜边缘处的切口的手术方式，机械器械以基本平行于撕囊限定的平面的角度被输送。结果，常规的外科圈套器、环或线取回工具未处于该装置可环绕晶状体以提供破碎或摘除的方位。此外，即使这种常规工具可环绕晶状体(它并不能)，圈套器的线也有可能在将囊袋移动到适当位置时对囊袋施加过大的破坏力。

能量输送器械切割晶状体的部分的能力受到限制，这些部分在物理上靠近其他精细的解剖结构，例如囊袋。例如，通常不使用激光切割晶状体的后缘，因为它紧靠囊袋的后缘，使得晶状体未被完全破碎，并且必须使用辅助技术小心地破碎。

由于这些原因，超声乳化术已经成为最流行的晶状体移除方法。然而，超声乳化术具有其自身的缺点。当从囊袋和前房中抽吸流体和物质时，其他流体(例如，盐水)也被吸入以维持恒定的体积或压力。在吸入和抽吸期间眼睛中的流体流动可能会产生湍流，该湍流可能会对眼睛内的组织 (例如，角膜内皮)产生有害影响。超声乳化术中使用的超声能量可能会对眼组织产生不利影响。此外，超声乳化术需要昂贵且笨重的固定设备，从而限制了能够执行超声乳化术的位置。

另外，某些抽吸和吸入配置如超声乳化术一样需要大量的固定设备，或者可能需要某些资源，例如壁真空，这并不能用于所有的外科手术环境中，特别是欠发达地区。具有相同或更好性能的低成本替代方案也将是理想的替代方案，例如不需要昂贵的控制台和电子控制系统的替代方案。

发明内容

在一个方面，描述了一种用于切割眼睛的囊袋内的晶状体的手术装置。所述装置包括从壳体沿所述装置的纵向轴线延伸的轴杆。所述轴杆具有内腔和远端。所述装置包括可移动通过所述轴杆的内腔的切割元件。所述切割元件包括第一剖分元件以及第二剖分元件。所述第一剖分元件和第二剖分元件中的每一个具有第一端、第二端以及在所述第一端和第二端之间形成的远侧环。所述装置包括与所述切割元件操作地联接的致动器。所述切割元件被配置为在所述致动器的第一次启动时从第一缩回配置转变为第二扩展配置。当处于所述第二扩展配置时，所述第一剖分元件和第二剖分元件中的每一个的远侧环限定位于所述轴杆的远端外部的扩大的开口区域，所述扩大的开口区域具有相对于所述轴杆的远端向远侧前进的第一支腿和位于所述轴杆的远端的近侧的第二支腿。