[发明专利]粘膜提起器具和粘膜提起方法

说明书

粘膜提起器具(1)具有安装于内窥镜(100)的顶端的筒状的罩(10)。弹性的第一条带(21)和第二条带(22)在伸展的状态下安装于罩(10)的外周面(11)。在第一条带(21)系结有线状构件(30)的第一端(30a)。线状构件(30)从第一端(30a)穿过罩(10)的外周面(11)与第二条带(22)之间延伸至第二端(30b)。当在将消化道的管壁(W)的粘膜(Mc)抽吸到罩(10)中的状态下将第一条带(21)从罩(10)朝向粘膜(Mc)推出时，第一条带(21)缩径而将粘膜(Mc)紧固，从而固定于粘膜(Mc)。接下来，同样地，将第二条带(22)固定于管壁(W)中的与第一条带(21)相对的位置。若在该状态下拉拽线状构件(30)的第二端(30b)，则能够将粘膜(Mc)朝向第二条带(22)提起。

技术领域

本发明涉及粘膜提起器具和粘膜提起方法。

背景技术

经内窥镜切除消化道的病变的治疗作为虽然是微创的但能够一并切除病变的根治治疗而广泛普及。

在内窥镜的粘膜下层剥离术(Endoscopic submucosal dissection：ESD)中，在将包含病变的区域的周围的粘膜层切开之后在粘膜下层进行剥离，从而切除病变。另外，作为使用内窥镜和腹腔鏡、不打开消化道的管腔就能够将包含病变的区域切除的手术之一，已知非穿孔式内窥镜的胃壁内反切除术(Non-exposed Endoscopic Wall-inversionSurgery：NEWS)。在NEWS的手术中也是，在内窥镜下将粘膜层切开，在粘膜下层进行剥离，从而切除病变。

粘膜下层的剥离作业需要通过恰当地拉起构成消化道的最内层的粘膜层，从而在内窥镜的视野中可靠地捕捉粘膜下层，并且需要在对剥离部位施加恰当的牵引力的同时进行。

然而，消化道内是极为有限的空间，根据病变的位置、患者的姿态，难以对剥离部位施加恰当的牵引力。因此，粘膜下层的剥离作业的难度较高，成为需要时间的作业。

在专利文献1中记载了一种粘膜牵引器具，将第1夹持构件安装于要切开剥离的粘膜层，将第2夹持构件安装于与要切开剥离的粘膜层不同的粘膜层，利用第1连接体连接第1夹持构件和弹性部的一端，利用第2连接体连接第2夹持构件和弹性部的另一端，从而使弹性部伸长，牵引要切开剥离的粘膜层。使用专利文献1所记载的粘膜牵引器具，一边牵引包含病变的区域的粘膜层，一边将粘膜下层剥离。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2008-155006号公报

发明内容

发明要解决的问题

专利文献1所记载的粘膜牵引器具的牵引力量由弹性部的恢复力规定，因此难以调节牵引力。另外，由于将第一夹持构件安装于要切开剥离的粘膜，并将第二夹持构件安装于其他粘膜来使用，因此难以使要切开剥离的粘膜与其他粘膜之间的距离比粘膜牵引器具的长度短。

根据以上，在专利文献1所记载的粘膜牵引器具中，难以在剥离的中途变更牵引量、牵引力的大小。

鉴于上述情况，本发明的目的在于提供即使在粘膜剥离的中途也能够简便地变更粘膜的牵引量、牵引力的大小的粘膜提起器具和粘膜提起方法。

用于解决问题的方案

本发明的第一形态是粘膜提起器具，其中，该粘膜提起器具包括：罩，其呈筒状，具有能够安装于内窥镜的顶端的近位端；第一条带，其具有弹性，在伸展的状态下配置于罩的外周面上；第二条带，其具有弹性，在伸展的状态下配置于外周面上的比所述第一条带靠近近位端的部位；以及线状构件，其具有第一端和第二端，第一端与第一条带连接，该线状构件穿过罩的外周面与第二条带之间。