[发明专利]一种麻醉诱导与苏醒方法在审
申请号: | 201910004042.5 | 申请日: | 2019-01-03 |
公开(公告)号: | CN109621085A | 公开(公告)日: | 2019-04-16 |
发明(设计)人: | 赵博;雷少青;王雅枫;刘恋 | 申请(专利权)人: | 武汉大学人民医院(湖北省人民医院) |
主分类号: | A61M5/168 | 分类号: | A61M5/168;A61B5/0476;A61B5/021;A61B5/0215 |
代理公司: | 武汉科皓知识产权代理事务所(特殊普通合伙) 42222 | 代理人: | 杨宏伟 |
地址: | 430060 湖*** | 国省代码: | 湖北;42 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 苏醒 麻醉诱导 动脉血压监测 拔管 监测 计算机系统控制 患者血流 肌松监测 技术支撑 麻醉药物 脑电活动 气管插管 生命安全 动力学 插管 泵注 肌松 无创 有创 气管 血压 开发 | ||
1.一种麻醉诱导方法,其特征在于:利用计算机系统控制患者麻醉诱导过程,持续缓慢泵注麻醉药物,通过BIS监测或Narcotrend监测,无创连续动脉血压监测或有创动脉血压监测,以及肌松监测,实时判断患者脑电活动和生命体征,使得患者逐渐进入麻醉状态。
2.如权利要求1所述的麻醉诱导方法,其特征在于:患者逐渐进入麻醉状态的具体过程如下:
步骤1、随着麻醉药物缓慢注入,利用BIS监测或Narcotrend监测,无创连续动脉血压监测或有创动脉血压监测,以及肌松监测,每隔一段时间对患者进行一次麻醉深度判断;判断标准为:维持BIS值在40-60之间或Narcotrend值35-65之间,同时血压波动在30%以内,肌松监测达到90%以上;
步骤2、当BIS值在70以上或Narcotrend值在75以上时,结合无创连续动脉血压监测或有创动脉血压监测,以及肌松监测,每隔一段时间对患者BIS值或Narcotrend值,无创连续动脉血压波动或有创动脉血压波动,以及肌松进行监测,此时以BIS监测或Narcotrend监测为主,无创连续动脉血压波动监测或有创动脉血压波动监测为辅;
步骤3、当BIS值降到70以下或Narcotrend值降至75以下后,结合无创连续动脉血压监测或有创动脉血压监测,以及肌松监测,每隔一段时间对患者BIS值或Narcotrend值,无创连续动脉血压波动或有创动脉血压波动,以及肌松进行监测,此时以无创连续动脉血压波动监测或有创动脉血压波动监测为主,BIS监测或Narcotrend监测为辅;
步骤4、若血压波动幅度在30%以内,BIS值>60或Narcotrend值>65,通过计算机系统缓慢增加麻醉药物,并根据步骤1进行再次判断,达到麻醉深度判断标准,稳定一段时间后再对患者进行气管插管操作;若血压波动超过30%直接进行步骤5;
步骤5、若无创连续动脉血压波动或有创动脉血压波动幅度在30%以上,或BIS值直接降到40以下或Narcotrend值降到<35以下,停止麻醉药物泵注,并及时报警提醒麻醉医生准备血管活性药物,以保持患者生命体征平稳。
3.如权利要求2所述的麻醉诱导方法,其特征在于:在步骤1-4中,每隔10-15s利用BIS监测或Narcotrend监测,无创连续动脉血压波动监测或有创动脉血压波动监测,以及肌松监测,每隔一段时间对患者进行一次麻醉深度判断。
4.如权利要求2所述的麻醉诱导方法,其特征在于:在步骤4中,当达到麻醉深度判断标准后,稳定15-30s对患者进行气管插管操作。
5.如权利要求1至4任意一项所述的麻醉诱导方法,其特征在于:所述麻醉药物包括镇静药、镇痛药和肌松药。
6.一种麻醉诱导后的苏醒方法,其特征在于,包括以下步骤:
步骤1、通过计算机系统控制患者麻醉苏醒过程,停止肌松药注射,通过BIS监测或Narcotrend监测,无创连续动脉血压监测或有创动脉血压监测,以及肌松监测,实时判断患者生命体征,使得患者逐渐进入苏醒状态;
步骤2、在患者麻醉苏醒期间,在患者肌松监测恢复70-75%以上后,停止镇静药和镇痛药注入注射,完全停止麻醉药物输注,待BIS值>70或Narcotrend值>75后,每隔一段时间进行一次判断;
步骤3、待患者BIS值>80或Narcotrend值>85,同时肌松监测恢复80-90%以上,每隔一段时间进行一次患者生命体征判断,轻声呼唤患者,待患者呼之睁眼后进行气管拔管,完成患者苏醒过程。
7.如权利要求6所述的苏醒方法,其特征在于:在BIS值>70或Narcotrend值>75时,每隔20-40s进行一次患者生命体征判断。
8.如权利要求7所述的苏醒方法,其特征在于:在BIS值>80或Narcotrend值>85,肌松监测恢复80-90%以上时,每隔10-15s进行一次患者生命体征判断。
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