[发明专利]心脏调节促进方法及系统

说明书

一种促进患者的心脏的治疗神经调节的方法包括将电极定位在肺动脉中，将传感器定位在脉管系统中，经由刺激系统将一系列电信号的第一和第二电信号传送到电极。第二电信号与第一电信号的不同在于多个参数中的第一参数的量值。该方法包括经由传感器确定指示响应于一系列电信号的传送的一个或多个心脏活动特性的传感器数据，以及使用选择的电参数将治疗神经调节信号传送到肺动脉。选择的电参数包括第一参数的选择的量值。第一参数的选择的量值至少部分基于传感器数据。治疗神经调节信号增加心脏收缩性。

本申请是申请号为201680008967.1、申请日为2016年1月4日、发明名称为“心脏调节促进方法及系统”的PCT国际发明专利申请的分案申请。

对任何优先权申请的援引并入

本申请要求于2015年1月5日提交的美国临时专利申请No.62/099,834的优先权权益。藉此将该申请通过援引整体并入。

技术领域

本公开大体涉及用于促进调节(例如，电神经调节)的方法和系统，并且更具体地，涉及用于促进心脏中和周围的一个或多个神经的治疗和校准电神经调节的方法和系统。

背景技术

急性心力衰竭是一种心脏症状，其中心脏的结构或功能的问题损害其提供足够的血流来满足身体需要的能力。这种症状降低生活质量，并且是西方世界中住院治疗和死亡率的主要原因。治疗急性心力衰竭典型地针对于去除诱因、阻止心脏功能的退化以及控制患者的充血状态。

发明内容

治疗急性心力衰竭包括使用诸如多巴胺和多巴酚丁胺的变力性药剂。然而，这些药剂具有变时性和变力性作用并且在特征上来说增加了心脏收缩性，代价在于继发于心率的提高而显著地增加了耗氧量。结果，虽然这些变力性药剂增加了心肌收缩性并提高了血液动力，但是临床试验已经一致地证明心律失常导致过高死亡率并且心肌消耗的增加。

这样，需要选择性且局部地治疗急性心力衰竭，并且以其他方式获得血液动力学控制，而不会引起不想要的系统效应。因此，在一些实施方式中，没有使用变力性药剂。在其他实施方式中，使用了降低剂量的变力性药剂，因为例如通过本文的各个实施方式提供了例如协同效应。通过减小剂量，也可以显著地降低副作用。

本公开的若干实施方式提供了对心脏和其他失调的组织调节(例如，神经调节)的方法。例如，一些实施方式提供了用于对在患者的心脏中或附近的一个或多个神经进行神经调节的方法和设备。本公开的若干方法例如可以有用于对具有心脏疾病的患者(例如，具有急性或者慢性心脏病的患者)电神经调节。本公开的若干方法包括例如对心脏的自主神经系统的一个或多个目标点位的神经调节，其中感测的非电心脏活动特性用于对传送到患者的电脉冲的一个或多个特性进行调整。可以根据本公开治疗的医学症状的非限制性例子包括心血管医学症状。

本公开的若干方法允许对患者的心脏电神经调节，例如包括通过定位在患者的心脏的肺动脉中的导管传送一个或多个电脉冲，从定位在心脏的脉管系统中的第一位置处的至少第一传感器感测响应于一个或多个电脉冲的一个或多个心脏活动特性(例如，非电心脏活动特性)，以及响应于一个或多个心脏活动特性，调整通过定位在心脏的肺动脉中的导管传送的一个或多个电脉冲的特性。该方法可以提供对患者的辅助心脏治疗。

从定位在第一位置处的至少第一传感器感测可以包括从心脏的脉管系统中感测以下中的一个或多个：压力特性、加速度特性、声学特性、温度和血液化学特性。除了其他位置之外，第一传感器可以定位在心脏的左肺动脉干、右肺动脉、肺动脉分支血管或者肺动脉干中的一个中。一个或多个电脉冲可以可选地通过定位在心脏的左肺动脉、右肺动脉或者肺动脉干中的不包含第一传感器的一个中的导管传送。第一传感器还可以定位在心脏的肺动脉干中。