[发明专利]一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统

说明书

本发明公开了一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统。包括：用户身份记录模块，实现不同身份的用户在区块链平台的登记，包括医院、保险公司、药店等；用户档案查询模块，对用户的身份核查；投保理赔进度控制模块，调节和实时反馈整个保险理赔流程；电子病历建档模块，将所有电子证明记录在区块链中，且防止篡改；电子病历、保险保单调取模块，通过智能合约对电子证明的有效性进行验证。本发明为解决多家医疗机构和保险理赔信息的交换低效和流程长、业务繁琐的问题提供了一种解决方案，利用区块链技术构建起可信分布式数据交换网络，从而实现一个安全且高效的跨机构、跨区域、跨行业的医疗信息资源共享和直赔系统。

技术领域

本发明涉及基于区块链的信息共享领域，具体涉及一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统。

背景技术

区块链技术，区块链是一种新型去中心化分布式账本技术，能安全地存储数字货币交易或其他数据，特点是存储在区块链上的信息不可伪造和篡改，区块链共识算法驱动区块链上的每个节点都参与到交易的验证过程中，保证区块链上交易都是经过确认可信的，区块链上每个节点都维护一个公共的账本，用于存储区块链网络上所有用户的余额和智能合约数据，任何一个节点对自己所维护的账本的修改都将不被其他节点所承认，从而保证公共账本不可被伪造和篡改。

智能合约，区块链上的智能合约是指由solidity编写和编译并运行在区块链上的一串二进制代码，智能合约函数的调用将在区块链上生成一次调用记录，并以交易的形式永久存储于区块链，我们可以通过智能合约实现在区块链上的数据存储、读写以及一些逻辑操作，因此一些基于区块链的应用是利用智能合约完成的。

随着社会的发展，人们对医疗健康方面越来越重视，更多的人愿意购买健康保险来保障健康和减缓就诊费用压力。然而保险公司无法直接获取医院诊断结果，理赔效率低下，时效慢且线下流程所需投入人力多，此外，骗保情况给保险公司带来了巨大的资金风险。传统系统对接方式上，医院等医疗机构与保险公司需要两两进行网络、系统、数据等的对接，成本高，同时受对接方IT资源及能力的各方影响，加大了对接门槛，导致对接周期长，对接方纳入缓慢。

发明内容

针对现有技术的不足，本发明提出一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统，其为各类参与方，包括病患用户、医院、保险公司、药房等机构提供了较完备的功能模块，同时其采用区块链技术，在方便快速地交换信息的同时，能够保证信息的安全，易于监管，透明公开。

本发明的具体技术方案如下：

一种基于区块链的医疗保险健康理赔系统，其特征在于，所述的医疗保险健康理赔系统运行在底层的区块链平台的每个节点上，所述的医疗保险健康理赔系统包括如下模块：

(1)用户身份记录模块：该模块将个人用户提交的个人信息，医院、药店、保险公司提交的机构认证资质信息，健康管理服务第三方公司提交的企业信息各自通过加密算法加密统一化之后生成一个唯一的编号登记到区块链中。

(2)用户档案查询模块：该模块利用用户登录时的登录信息，从区块链中查找该用户的唯一编号，对登入用户身份进行验证。此外，对用户的投保信息、医疗就诊信息提供查询入口。

(3)投保理赔进度控制模块：该模块用于记录用户投保以及理赔流程登记查询，将用户投保信息生成电子保单并登记在区块链上，同步给保险机构。在理赔过程中，在区块链中根据保单凭证编号查询该业务进度情况，将查询结果返回给用户、医院、保险机构或第三方管理机构。

(4)电子病历建档模块：该模块用于病患用户电子病历证明在区块链上的登记，其将病患用户在医院、药房机构就诊信息的所有电子病历证明通过特定算法加密后，生成电子凭证码，登记在区块链中。

(5)电子病历、保险保单调取模块：该模块根据办理的业务，在区块链中查找并读取该业务涉及的电子证明，包括病历、保单的凭证码，并对其有效性进行验证，并将验证结果反馈给医院、保险机构部门。