[发明专利]脊椎复位仪和脊椎复位系统

说明书

公开一种脊椎复位仪，所述脊椎复位仪包括：第一联接本体，所述第一联接本体用于直接或间接联接到椎弓根螺钉；和第二联接本体，所述第二联接本体用于直接或间接联接到另一椎弓根螺钉，其中所述脊椎复位仪被配置成执行第一移动和独立于所述第一移动的第二移动；在所述第一移动下，所述联接本体执行围绕第一轴线的剪刀式枢转；而在所述第二移动下，所述联接本体围绕相应第二轴线以相反方向旋转，其中所述第二轴线在所述第二移动下相对固定，所述脊椎复位仪还包括同步传动装置，所述同步传动装置被配置成使得所述联接本体在所述第二移动下的所述旋转彼此反射式地对称。

技术领域

本发明涉及用于脊柱手术、特别用于利用背侧稳定系统对脊柱骨折的微创矫正的复位仪和复位系统。

背景技术

例如脊椎骨折的脊椎病和退化性疾病需要手术来稳定脊柱以促进愈合和/或减少疼痛。这通常涉及将例如椎弓根螺钉的植入物锚固到患者的脊椎中；用螺钉的头部来收纳硬质棒；通过旋紧例如固定螺钉的锁定元件而将所述棒固定就位。这样，至少两个椎体被稳定。此种固定系统被称背侧稳定系统(dorsalstabilization system)。

脊柱稳定(骨接合术)的主要目标是实现脊柱的最佳形状/位置以便愈合。这包括恢复脊柱的生理弯曲，和尽可能地将任何骨折的椎体重塑成生理形状。可以在已经锚固椎弓根螺钉之后且在已经固定棒之前进行背部的矢状曲线的调整。在这个阶段中，能够将复位仪附接到椎弓根螺钉以使椎体复位。

脊椎复位能够包括：牵引，其中椎体被线性地分开以便处理按压；和复原，其中对椎体之间的角度进行调整以便使脊柱后凸或脊柱前凸畸形复原(即用于当骨折的椎体以脊柱后凸或脊柱前凸地不在适当位置时)。复原也被称为成角(angulation)。在骨折复位的情况下，经常需要牵引与复原的组合。

为了能够进行矢状面的受控复位，椎体的牵引和复原应彼此独立地进行。此外，应暂时地保持由仪器进行的复位，直到棒在背侧稳定系统中的最终固定完成。因此，需要正确地维持新位置(复位)，直到背侧稳定系统已固定为止。(例如，这些步骤之间的周期中的)复位损失是有害的。

椎弓根螺钉通常具有轴向的轴状外螺纹截面，所谓的郁金香头在螺钉的螺钉头部侧连接到螺钉。椎体的复位通常包括施加力(用于牵引)和施加力矩(用于复原)到一个或多个郁金香头，此外，郁金香头形成具有内螺纹的U形的纵向开槽的收纳套管，以用于收纳前述的棒和锁定元件。

基本上，区别两个基本类型的椎弓根螺钉，即单轴和多轴椎弓根螺钉。多轴和单轴螺钉共享力能够施加到螺钉的郁金香头的一般特征，从而实现牵引。多轴椎弓根螺钉相对于单轴椎弓根螺钉具有关于处置和插入棒的适应性可能性的几个优点，但是带来不能通过尚未固定/锁定的可移动郁金香头来施加力矩的缺点。因此，仅在小脊椎畸形的情况下，和/或当外科医生故意留下一些残余的脊柱后凸时，倾向于仅使用多轴螺钉；结果，一些患者可能需要另外的手术。

下管是纵向延伸元件，其利于将椎弓根螺钉和棒固定到椎体。特别地，所述元件可以包括：远端，所述远端被设计成以已知方式暂时与椎弓根螺钉的郁金香头联接；和外部套管，所述外部套管具有平行于所述外部套管的纵向轴线延伸的槽。槽能够与头部对准，以使得棒能够被引入到郁金香头中。

技术现状

WO2017093497 A1公开具有两个相对可枢转的联接装置的医疗仪器。枢转将通过沿着弧形路径滑动一个联接装置来执行，而另一联接装置保持固定。在脊柱稳定过程期间，将两根椎弓根螺钉固定到相应椎体。当医疗仪器借助于联接到椎弓根螺钉来进行复原时，两个椎体相对地旋转。