[发明专利]一种术中测量Cobb角变化的装置

说明书

本发明提出的术中测量Cobb角变化的装置，包括光源组件和标尺组件，均具有底座和支架杆，光源组件上具有两个可以发射定向光束且上下布置的光源，位于下方的光源在标尺上的直射点所指标尺上的Cobb角θ＝arcos(a/L)–β，其中，两个光源间的距离为定值a，两个光源在标尺上的直射点距离为L，标尺与第二支架杆间的夹角的预设值为β，标尺标有θ。在本发明中，通过光源组件和标尺组件能够实现在手术中实时测量Cobb角变化，利于手术的顺利进行，减轻患者的痛苦。

技术领域

本发明涉及测量装置，具体涉及一种术中测量Cobb角变化的装置。

背景技术

正常人脊柱存在一定的曲度，表现在胸腰椎部分为胸椎后凸、腰椎前凸，请参见图1所示。对于胸腰椎存在疾患的病人，如胸腰椎退变、畸形等，患者的脊柱会出现不同程度的曲度改变，如侧弯、胸腰椎压缩性骨折等。在实施胸腰椎手术时，应该尽可能的纠正这些曲度的异常。

正常人颈椎呈生理性前凸，请参见图1所示。出现退变等情况时颈椎曲度降低，表现为颈椎曲度消失、甚至颈椎反曲纠正颈椎病患者异常的颈椎曲度常常是颈椎病手术治疗的目的之一。此外，对于存在颈椎后凸畸形的患者(先天性、医源性等)，常需进 行矫形手术矫正颈椎的后凸畸形，恢复颈椎的正常生理前凸。

目前，临床上多采用Cobb角法测量胸腰椎脊柱曲度和颈椎曲度。具体测量方法：在胸腰椎侧位中立位X片上，分别自上、下端椎椎体下缘做切线，切线之间的夹角作为测量节段的胸腰椎曲度值，如图2所示；在颈椎侧位中立位X 片上，分别自C2椎体下缘和C7椎体下缘做切线，切线之间的夹角作为颈椎曲度值，如图3所示。

对于存在胸腰椎脊柱侧弯的病人，无论是制作矫形手术方案还是术中了解矫正程度、术后复查，都需要测量患者的侧弯程度，而Cobb角法则是最常用的测量方法之一。胸腰椎侧弯的测量方法如图4所示：

在临床上进行胸腰椎手术前，患者需要先拍一张正侧位中立位X片，然后由医师在X片上采用Cobb角法绘制辅助线并测量出相应节段的曲度或侧弯程度。手术中如果需要了解胸腰椎曲度或侧弯的矫形情况，则只能通过C臂机透视所提供的图像凭经验估计，手术过程中无法进行实时的曲度测量。手术后患者随访复查时需再次拍一张脊柱正侧位中立位X片，由医师再次在新的X片上采用 Cobb角法测量出胸腰椎的曲度和侧弯程度。两次曲度的变化量即为手术矫正量。而术后如若对矫形程度不满意，往往也无法再做修正。

同理，在临床上进行颈椎手术前，患者需要先拍一张颈椎侧位中立位X片，然后由医师在X片上采用Cobb角法绘制辅助线并测量出颈椎曲度。手术中如果需要了解颈椎曲度矫形情况，则只能通过C臂机透视所提供的图像凭经验估计，手术过程中无法进行实时的颈椎曲度测量。手术后患者随访复查时需再次拍一张颈椎侧位中立位X片，由医师再次在新的X片上采用Cobb角法测量出颈椎曲度。两次颈椎曲度的变化量即为手术矫正量。而术后如若对矫形程度不满意，往往也无法再做修正。

因此，当前对于Cobb角(在胸腰椎测量中测得的Cobb角即为胸腰椎曲度或侧弯角度；在颈椎测量中测出的Cobb角即为颈椎曲度)的测量方法具有下列弊端：

1)无法在手术过程中实时测量胸腰椎曲度或侧弯角度的变化量；同样无法在手术过程中实时测量颈椎曲度变化量。

2)工作量大，效率低下。需要先拍X光片，然后医师才能在X光片上运用Cobb角法绘制测量曲度或侧弯程度。

3)测量精度不高。由于Cobb角法需要由医师手工绘图，因此测量精度与医师的绘图方法及习惯有关。

4)对患者伤害大。X光辐射对患者健康有害，术中反复C臂机透视也会对患者和医生带来辐射影响。

发明内容

本发明的目的在于提供一种全新的用于手术中实时测量Cobb角变化的装置，可以解决目前临床上采用的Cobb角测量法无法在手术中实时测量Cobb角变化，工作量大效率低，测量精度不高，且对患者和医生伤害大的问题。