[发明专利]一种女性盆底功能障碍评估方法及其系统

说明书

本发明公开了一种女性盆底功能障碍评估方法及其系统，方法包括：步骤A、测试时实时获取盆底肌肉的肌力数据和盆底肌解剖结构图像数据；步骤B、对肌力数据和盆底肌解剖结构图像数据进行同步采集；步骤C、根据盆底肌解剖结构图像数据计算出盆底肌肉上感兴趣区域的特征点随时间变化的位移曲线；步骤D、根据肌力数据计算阴道肌力随时间变化的曲线，根据位移曲线计算肌肉形变量随时间变化的位移量曲线。本发明通过同时采集肌力数据和盆底肌解剖结构图像数据这两个参数并计算出与时间对应的曲线，即可对生物力学特性进行定量评价，为女性盆底功能障碍评估提供准确的判断依据。

技术领域

本发明涉及盆底肌肉运动分析技术领域，特别涉及一种女性盆底功能障碍评估方法及其系统。

背景技术

女性盆底功能障碍性疾病（female pelvic flour dysfunction，FPFD）是一种由于盆底支撑结构损伤从而导致盆底脏器位置和功能异常的中老年女性常见疾病，主要表现为：压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和性功能障碍。现已成为威胁女性健康的5种常见慢性疾病之一，是一个在全球范围内日益受到重视的社会卫生问题。FPFD虽不威胁生命，但它严重影响妇女社会活动、身心健康和生活质量。流行病学调查显示，妊娠和分娩是FPFD的独立危险因素。据报道美国大约10-36%的初产妇产后发生盆底肌肉或筋膜的损伤，约10%的美国妇女由于严重的FPFD需要手术治疗，美国每年治疗单纯尿失禁的费用高达到100亿美元。据澳大利亚的统计报道，产后尿失禁的发生率约15%～40%。我国目前还缺乏确切的流行病学数据，2005年据北京地区流行病学调查，约38.5%的产后妇女患有压力性尿失禁（SUI），且随年龄的增长患病率增加。

现有的吊床学说，即“阴道三个支持水平”理论，将支持阴道的筋膜、韧带、结缔组织和盆底肌肉分为上、中、下三个水平以撑托盆底，并指出肛提肌群是盆底三个支撑水平中最重要的支持结构，一旦发生松弛或损伤，盆腔器官将无法维持在正常位置，从而出现盆底脏器脱垂等盆底功能障碍性疾病。盆底功能性障碍疾病防治的前提是及时发现和准确诊断。临床诊断盆底功能性障碍疾病的主要依据是妇科检查结果，应用国际尿控协会推荐的盆腔器脱垂的定量POP-Q分度法对盆腔脏器的脱垂及其程度进行诊断。目前对产后盆底支持结构损伤的诊断尚缺乏一个简单、客观、准确的方法，病人和临床医生对FPFD的认识不足，发病隐匿，患者多数羞于就医，症状常常被病人隐瞒，仅3%的患者因FPFD的症状寻医，因而早期就诊的病人少，绝大多数患者是在出现明显临床症状，甚至影响日常生活后才就诊，最后需要通过手术治疗才能改善症状，错过了早期诊断和及时康复（通过盆底肌锻炼、生物反馈和盆底磁疗等物理治疗）的无创治疗时期。

2009年国家卫生部妇幼保健与社区卫生司主持启动了以关注妇女生殖健康，尤其是盆底功能障碍性疾病的一项综合防治项目，盆底康复治疗已成为国家安康工程之一。2012年国家科技部将“盆底功能障碍性疾病规范化诊疗”列为国家科技计划人口与健康领域的重大专项指南。如何加强和提高年轻母亲们的生殖健康保健意识，降低产后FPFD的发生，提高她们的生活质量和家庭幸福，是一个重大民生课题。

现有的盆底肌肉评估方法包括触诊、阴道内压力测试、肌电图测试和影像技术，具有各自的优势也各存限制。

传统的阴道触诊(Vaginal palpation)是一种目前被理疗学家广泛用来评估盆底肌肉收缩能力的方法，测试者通过指诊的方式直接感受阴道收缩的肌力大小，并结合Oxford评分系统对肌肉进行分级评分。阴道触诊方法感性、简单，常用；但是由测试者主观判断，需要诊断者具有熟练的经验，所以具有一定的测量误差。

阴道内压力测试是通过测量肌肉的挤压力来对肌肉进行评估，主要针对肌肉力量。这种方法容易受其他肌群力量的干扰，而且无法定位具体是哪块肌肉有问题。

肌电图测试是通过测肌肉的电位活动来对肌肉进行评估，其包括针电极和表面电极。表面电极收集的是肌肉群的整体肌电信号，无法具体定位单块肌肉；针电极可以测试单块肌肉，但是具有强烈的侵入性，临床病人耐受性比较差。