[发明专利]用于耦合和解耦导管的系统和方法

说明书

在处理泌尿系统并发症过程中，特别是关于对用以处理必须由介入放射科医生(IR)诊疗的患者的单一外科手术递送装置的需求方面，使用一种可转换式肾输尿管导管。在许多当前手术中，患者需要返回手术室以便移除先前递送的肾输尿管导管以使用通过胁腹部的同一入路部位所递送的完全植入的输尿管支架来替换该导管。本可转换式肾输尿管导管减少了对返回进行第二外科手术的需要。在最初植入之后的两周，可以简单地移除从身体伸出的可转换式肾输尿管导管的近端部分。在导管套节处的简单动作允许将该近端部分移除，从而将植入的输尿管支架留在患者的泌尿系统内。其他医疗手术、装置和技术也能从所描述的可转换式导管获益。

本申请是2015年08月11日提交的发明名称为“用于耦合和解耦导管的系统和方法”的第201580049950.6号中国专利申请(国际申请号PCT/US2015/044580)的分案申请。

交叉引用

本申请要求提交于2014年8月12日的美国临时申请号62/036,377的权益，该申请通过引用而并入于此。

本申请的主题涉及2009年9月15日提交并且现已获得美国专利号8,657,884的美国专利申请号12/559,946以及2014年1月20日提交的美国专利申请号14/159,221的主题，上述申请通过引用而并入于此。

背景技术

输尿管支架是遭受与包括肾脏、输尿管和膀胱在内的泌尿系统相关联的一种或多种并发症的患者群体内所使用的医疗装置。一系列并发症可能影响尿流以及这些器官如何处理这一功能；这些并发症的范围从尿流减少到肾脏或膀胱肿胀，而这些状况中有许多都受到肾结石形成的不利影响。为了缓解泌尿系统并发症，在膀胱、一侧或双侧肾脏以及/或者患者的一侧或双侧输尿管内放置一个装置或多个装置。在这些位区中使用的装置称为肾造口术用导管(在肾脏集合系统内经皮递送)、肾输尿管导管(经皮递送并向远端延伸到膀胱中)、导尿管(通过尿道递送)或输尿管支架(经皮或通过尿道递送)。

本公开内容的焦点将会围绕肾输尿管导管和输尿管支架的递送方法和使用，所述肾输尿管导管和输尿管支架通常在经皮情况下一个接一个地使用，以处理患者的泌尿系统并发症。一旦患者已经表现出泌尿并发症并且建议行输尿管支架植入术，就经常将会尝试进行泌尿外科递送的支架置入。在一些情况下，这由于多种可能的因素而无法由泌尿科医生实现，从而导致患者被送往介入放射科医生(IR)。IR继而可能尝试将肾输尿管支架经皮递送经过患者的背部并进入到受影响的肾脏中，其中所述装置向远端延伸到膀胱中。肾输尿管导管的近端因此留在患者体外多达2周，从而在移除之前给予入路部位充足的时间来愈合。一旦入路部位已经完全愈合，通常就将患者送回到手术室以便进行第二介入手术，由此移除肾输尿管支架并继而递送输尿管支架。该输尿管支架与肾输尿管支架的不同之处在于，其近侧端头终止于肾脏的肾盂内。该输尿管支架在其远端具有驻留在膀胱中的卷曲，以及驻留在肾盂中的近端卷曲。该装置可以驻留在患者体内长达6个月或者在一些情况下驻留更长时间，并且可以泌尿外科移除。所使用的这种两步方法和装置在许多情况下可能不够理想。需要克服这些缺点中的至少一些缺点。

发明内容

根据许多实施方式，已经设计出将用于经皮处理泌尿系统并发症的两种现有装置的功能性集成到单一装置之中，其中特别侧重于可以用来以允许在稍后的时间状态解耦的方式将这两种装置耦合在一起的方法、设计和材料。许多实施方式提供了这样的单一装置，其可以将肾输尿管导管和输尿管支架的功能性相结合，但能够保持对在植入的早期阶段期间(长达2周)延伸出患者身体的装置的近端(导管)部分进行完全移除的能力。