[发明专利]股骨粗隆部侧方牵引架

说明书

本发明涉及一种股骨粗隆部侧方牵引架，定位机构包括基座（2），基座（2）下端面设有直角定位板（1），基座（2）的上端面设有一倾斜的支件（3），支件（3）的另一端与曲轴连杆（5）连接，使曲轴连杆（5）以支件（3）内的连接轴（33）为轴芯在水平方向上活动，所述曲轴连杆（5）的另一端与平面连杆（7）连接，所述平面连杆（7）的另一端与滑轮座（8）连接，所述滑轮座（8）的另一面设有滑轮组（9）；所述牵引机构（11）内贯穿连接有弧形杆（12），弧形杆（12）可在牵引机构（11）内活动和锁紧，所述弧形杆（12）的的两端分别设有活动定位夹（13），活动定位夹（13）下夹设有骨螺钉（14）。本发明可实现可重复利用、多角度牵引。

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，更具体地说，涉及一种可重复利用、多角度牵引的股骨粗隆部侧方牵引架。

背景技术

不稳定的骨盆与髋臼骨折多为高能量损伤，男性居多，常见于车祸、高处坠落、塌方压砸等创伤，多合并其他重要脏器损伤，如头、胸、腹部特别是盆腔脏器损伤，引起大出血或休克，死亡率高达10.2％。国内周志道等报道死亡率甚至高达20％～50％。老年人出现骨盆骨折意味着病情危重，大于60岁的患者死亡率甚至达37％。Giannoudis PV等2005年应用meta分析报告：髋臼骨折移位类型依赖于受伤瞬间股骨头与髋臼关系，髋臼骨折原因：交通伤 80.5%，高处坠落伤10.7%, 其他原因：8.8%。合并其他器官损伤20%-50%，36%合并有下肢骨折。

骨盆与髋臼骨折多由高能量创伤所致，多合并颅脑外伤、肺挫伤、腹部器官损伤、出血量极大、伤后病情不稳定等因素，死亡率高达10.2%，同时由于抢救患者的生命，延迟对骨盆与髋臼骨折的处理，致残率往往高达50％。如何在第一时间抢救患者生命的同时对骨盆与髋臼骨折进行最佳处理，并减少后期骨折手术的“二次打击”对患者的进一步损伤一直是创伤骨科的重点和难点。因此，如何行之有效的解决围手术期骨盆与髋臼骨折移位固定是临床工作者面临的艰巨任务。

近年来，随着对骨盆损伤的基础和临床研究及其受伤机制认识的加深，骨盆与髋臼骨折脱位的诊治取得了很大进展。骨盆骨折的死亡率虽已下降为5％～20％，但其远期疗效仍无法令人满意。

多个文献达成一致意见提出：不稳定的骨盆与髋臼骨折移位应用损伤控制理论(damage contral orthopadeics, DCO)指导临床分阶段治疗，首先抗休克治疗及合并伤处理，尽可能挽救生命；第二阶段进行ICU复苏；第三阶段待生命体征平稳后再进行骨盆与髋臼骨折手术治疗。早期临时性使用外固定支架能在短时间内固定骨盆环，使骨折面渗血减少，也使盆腔容积减小并能保持恒定，从而有效发挥骨盆的填塞效应，达到控制出血的目的。同时应用患侧股骨髁上大重量持续骨牵引及股骨粗隆侧方骨牵引复位及初步稳定骨盆与髋臼骨折移位。

文献报道骨盆与髋臼骨折多受股骨头撞击影响向内上移位，术前早期行股骨髁上骨牵引配合股骨粗隆侧方牵引，髋臼内壁的骨折碎块极易在盆底筋膜、腹压、关节内“负压”和关节囊牵拉的共同作用下，最大程度恢复髋臼解剖结构，能够达到比较满意的复位。可以微创经皮固定或者简化术中切开复位手术难度，减少术中病人创伤，尤其病人合并多发伤及急诊患者。如果超过1周或再晚时处理，由于血肿的机化，纤维粘连及组织的创伤性炎症变化等均可影响并阻碍骨盆与髋臼骨折块的复位，这为进一步探讨围手术期应用三维骨牵引复位及初步稳定骨盆与髋臼骨折的作用提供了新的思路。

基于以上认识及前期研究，本发明主要是从股骨粗隆侧方牵引架的设计及联合股骨髁上纵向牵引在骨盆与髋臼骨折脱位治疗中价值评估。而目前股骨侧方牵引方法及牵引矢量角度、牵引重量多样，常常根据个人临床经验及医院临时设备，没有一个固定的、可重复应用的股骨侧方牵引医疗器械。因此本发明以临床骨盆与髋臼骨折脱位病人研究对象，设计出可重复利用、多角度牵引的股骨粗隆侧方牵引架。

发明内容

本发明要解决的技术问题在于，针对现有技术的上述缺陷，提供一种股骨粗隆部侧方牵引架。