[发明专利]一种基于动力学模型的干体重评估方法及系统

说明书

本发明涉及一种基于动力学模型的干体重评估方法及系统，属于数据处理领域。该方法包括以下步骤：获取定期血液化验检查数据后，利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积；根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积；根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重；显示输出一次评估出的所述干体重。与现有技术相比，本发明克服了对细胞外液进行测量的繁杂问题，仅通过化验数据配合透析记录，计算出患者的干体重评估结果，能够保证患者透析后达到最佳理想体重。

技术领域

本发明涉及数据处理领域，尤其涉及一种基于动力学模型的干体重评估方法及系统。

背景技术

肾脏病是严重危害人类健康的重大慢性病，通常以肾脏替代疗法进行治疗。肾脏替代疗法通常通过体外循环血液透析的方式连续、缓慢清除血液中的水及溶质，以替代肾脏功能，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低。血液透析的目的之一就是清除体内多余的水分，透析前体重减去干体重即是脱水目标。干体重，也称“目标体重”，即水在正常平衡条件下的体重，表明患者既没有水潴留，也没有脱水时的体重，也就是血液透析结束时希望达到的体重。目前临床物理检查对干体重进行判断的准确性差，血液透析临床治疗要达到最理想的干体重仍是非常困难但又非常重要的任务。现有干体重评估方法中，比较准确的方法是根据细胞外液量来计算干体重。也就是说，如果能计算出细胞外液量，就能比较准确地评估出干体重。

目前临床测量细胞外液量广泛采用生物阻抗分析法，也就是应用生物电阻抗仪来评价患者的体液负荷状态。在血液透析(HD)患者中应用生物电阻抗估计体内总水分，包括细胞内液和细胞外液。通过测量细胞对电流的阻抗(电导度)发现细胞的传导性不同。低频电流不能穿透细胞膜只能通过细胞外液(ECF)部分，而高频电流可通过细胞内液和细胞外液。把电极放置在同侧手腕、脚踝(非动静脉瘘侧)处测定细胞内外电导度的差别,根据细胞悬浮原理将数据带入模型中,计算出容量状况。生物电阻抗分析法通过对人体内水含量及其分布的测定,可准确评估干体重，具体利用Chamney公式：干体重＝(Wb-ECVb)/(1-ECV％)；其中，Wb：透析前体重，ECVb：透析前细胞外液，ECV％细胞外液占体重的百分比。

生物电阻抗法的优势是无创、客观、快速、低成本，判断水负荷状态更精确，可补充临床对干体重的评估，但是存在的不足之处是无正常值而且影响因素多，在透析过程中，电解质、红细胞、蛋白浓度、体温都会影响电导度，而且它需要特殊的测量设备技术有些繁杂，测量本身需要占用一定的时间，而且何时进行测量的选择也缺乏共识，定期对全体透析患者进行细胞外液测量在实际临床应用中是比较困难的。

发明内容

鉴于上述的分析，本发明旨在提供一种基于动力学模型的干体重评估方法及系统，通过患者定期的透析前后的血浆尿酸检验数据，透前透后钠浓度和透析器的膜面积、透析时长及透析的总除水量，基于动力学模型计算患者的细胞外液量，从而更简单快速准确地计算和评估患者的干体重。

本发明的目的主要是通过以下技术方案实现的：

一方面，本发明实施例提供一种基于动力学模型的干体重评估方法，包括以下步骤：获取定期血液化验检查数据后，利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积；根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积；根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重；显示输出一次评估出的所述干体重。

基于上述方法的一个实施例，将每次干体重的评估结果以及相应的历史诊疗数据和动力学模型算法存储在数据库中；所述定期血液化验检查数据包括：透析前血浆尿酸浓度、透析后血浆尿酸浓度、透析前钠浓度、透析后钠浓度，以及每次透析的相关信息数据；所述每次透析的相关信息数据包括：透析时长、透析器膜面积、透析的总除水量。

可选地，所述利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积的公式如下：