[发明专利]一种用于修复关节软骨缺损的移植体及方法

说明书

本发明提供一种用于修复关节软骨缺损的移植体，所述移植体包括自体肋软骨、同种异体肋软骨中的至少一种；上述移植体可具体为：整段肋软骨或软骨颗粒结合水凝胶移植体。本发明还涉及该移植体的应用及修复关节软骨缺损的方法。本发明采取肋软骨移植副损伤小，可以微创操作，避免了人工关节置换所导致的假体松动、感染等并发症的风险；肋软骨量充足，可以满足多次软骨重建及翻修手术的需要；可以实现个体化重建损伤关节软骨表面，其为关节软骨缺损患者提供了一种安全性更高、可操作性更强的修复方法。

技术领域

本发明涉及于医学和生物医学工程技术领域，尤其涉及一种用于修复关节软骨缺损的移植体及方法。

背景技术

关节软骨属透明软骨，主要由软骨细胞、软骨基质及II型胶原组成，其具有复杂的生物力学特征和高度的耐用性，然而其自身修复能力有限，自然退变或创伤等因素引起的缺损会导致其结构与功能上不可逆的损害。

因为人工关节使用寿命有限，对于青壮年来说，髋、膝关节软骨受到损伤，一旦施行人工关节置换就意味着多次手术翻修。因此，外伤、坏死、感染等因素导致关节面软骨变性损伤时，应极力避免人工关节置换术，并积极尝试软骨修复重建为主要目标的保关节治疗。但是，成年软骨组织内没有神经和血管，无再生和自愈能力，目前常用的方法包括微骨折、同种异体骨软骨移植(含有骨成分)、非负重区自体关节骨软骨移植等，这些方法分别存在移植软骨变性、排异反应、形态契合困难及移植物采取区并发症等诸多问题，因此并没有得到广泛认可，目前尚无公认的股骨头软骨修复重建的有效方法。

近年来随着细胞组织学的进展，自体软骨细胞移植(autologous chondrocyteimplantation，ACI)和基质诱导ACI(matrix-induced autologous chondrocyteimplantation，MACI)也被应用于膝关节软骨损伤的治疗。但是，虽然可修复面积较大，但是由于移植的细胞和现有支架材料早期力学强度差，当软骨损伤累计软骨下骨时临床疗效欠佳。自体软骨细胞在培养和移植后，能否保持软骨表型、避免脱分化现象，尚缺乏组织学证据，而且其形成的是透明软骨样组织，而非真正透明软骨。此外，目前的临床应用的前三代软骨细胞移植技术均为二阶段手术，费用昂贵、技术复杂且对设施要求苛刻。

肋软骨是透明软骨，其组织形态与关节软骨接近，因此可以成为关节软骨面重建的一个可靠自体软骨来源。目前，肋软骨移植已常规被应用于外耳和气管重建，肋骨软骨结合部被用于指间关节、掌指关节、下颚关节、肘关节及腕关节软骨损伤的修复与重建，但是，一根肋骨只有一个骨软骨结合部，用多个肋骨软骨结合部马赛克拼接修复大面积骨软骨缺损会给患者造成很大的供区副损伤，，因此这种方法很难应用在大关节大面积软骨损伤的修复与重建上，目前也尚未见相关文献报道。

因此，对于关节软骨缺损患者来说，急需一种安全性高、可操作性强、手术成本合理的修复移植物。

发明内容

为了克服现有技术中存在的问题，本发明提供一种用于修复关节软骨缺损的移植体及方法，其采用自体或同种异体肋软骨制备移植体，以修复关节软骨缺损。

为了实现上述目的，本发明采取的技术方案包括：

本发明的第一个目的是提供一种用于修复关节软骨缺损的移植体，所述移植体包括自体或同种异体透明软骨，所述透明软骨选自关节软骨、肋软骨中的至少一种。

为了进一步优化上述移植体，本发明采取的技术措施还包括：