[发明专利]一种具有监测功能的神经内镜

说明书

本发明公开了一种具有监测功能的神经内镜，包括神经内镜管，所述神经内镜管内设有吸引管、成像单元和照明单元，在吸引管的外壁上纵向设有至少一个神经探针外管，所述神经探针外管内设有神经探针，所述手柄或神经内镜管上具有控制元件控制神经探针在神经探针外管中伸缩和/旋转。本发明具有神经功能检测和定位功能，帮助医生判断神经功能状态和安全阈值水平，提高功能定位的准确性，降低手术风险，降低术中因误判而导致神经功能损伤。

技术领域

本发明属于神经外科手术器械领域，具体涉及一种具有监测功能的神经内镜以及具有神经监测功能的视频系统。

背景技术

神经内镜手术是现代微侵袭神经外科的主要发展方向之一，术中使用神经内镜进行观察和操作。神经内镜通常具有良好的照明、成像、冲洗吸引的功能但缺少检测和定位神经的功能，这给神经内镜手术带来很多不便，医务人员在手术的同时，反复更换器械工具，造成时间效率差。

手术中神经电生理监测(Intraoperative Neurophysiological Monitoring)是利用神经电生理学以及脑血液动力学的方法，了解神经传递过程中，电生理信号的变化，了解脑组织代谢功能的改变，了解脑部血液灌流情况，从而有效地协助手术医师即时、全面的了解麻醉状态下病人神经功能的完整性。近年来，由于科学技术迅猛发展，极大地推动了临床手术中神经监测的发展，临床手术中神经电生理监测已经普遍应用于神经外科、骨科、脊柱矫形外科、心血管外科以及五官科的各种临床手术中，成为临床手术中检测神经功能完整性，减少神经损伤，提高手术质量的一个不可缺少的重要组成部分。

神经刺激探针是一种用于神经功能监测/或诊断检测的手术器械，通常与神经监测诊断系统的设备(神经功能监测设备)配套使用。神经监测系统的设备发出的刺激电信号沿着神经刺激探针传导到被监测的组织或植入体上，进一步检测到刺激电信号的神经反应。这种监测的目的不仅是为了确定靶组织的神经功能的安全性,同时也是为了找到安全阈值达到预防手术中神经功能的损伤。外科手术中不间断地进行这种监测，避免任何可能出现的手术操作差错而致的永久性神经功能伤害。

在很多情况下，由于手术部位不同，病患的解剖部位有差异，外科医生需要触及探测部位存在于手术显微镜或者肉眼的直接视野之外。手术中的操作例如：减压、牵拉、植入植入体等，容易将视野外的神经发生功能性损伤，造成病人术后瘫痪或功能丧失等严重后果。现有的临床上使用的神经探针功能相对单一，缺少良好的照明和成像辅助。

发明内容

本发明针对现有技术不足，提供了一种具有监测功能的神经内镜以及具有神经监测功能的视频系统，在照明、成像、吸引的功能基础上进一步增加了神经监测的功能，为外科医生提供了一种合理的综合性手术工具，实现精准医疗的目的。

本发明具体技术方案如下：

一种具有监测功能的神经内镜，包括神经内镜管，所述神经内镜管内设有吸引管、成像单元和照明单元，在吸引管的外壁上纵向设有至少一个神经探针外管，所述神经探针外管内设有神经探针，所述手柄或神经内镜管上具有控制元件控制神经探针在神经探针外管中伸缩和/旋转。

所述神经内镜在进行吸引及时排除病人分泌液、清洗液、渗出液或血液时，神经探针保持在神经探针内，处于备用状态，当进行神经功能监测时，使用控制元件将神经探针伸出神经探针外管外，神经探针处于工作状态。

优选的，神经探针外管与吸引管管口平齐，保证神经探针工作时不受吸引管口的阻碍。

可根据成像单元的特定聚焦距离确定神经探针前端经控制单元控制伸出神经探针外管部分的长度。

优选的，本发明所述神经探针前端具有弯度，可采用预成形的方式形成固定的弯度，也可以采用牵引丝的方式通过控制元件调整弯度。具有弯度的神经探针可以更好的触及术中难以达到的组织。优选神经探针前端弯度为140-160度(弯曲部分与平直部分形成的夹角。