[发明专利]基于慢阻肺的分级诊疗信息平台以及诊疗方法

权利要求书

1.一种基于慢阻肺的分级诊疗信息平台，其特征在于,所述分级诊疗信息平台包括：

慢阻肺病人筛查评分模块，与慢阻肺病人诊断模块连接，通过全科医生与病人面对面交流或病人自己测评，并将测评结果反馈至慢阻肺病人诊断模块；

慢阻肺病人诊断模块，所述慢阻肺病人诊断模块的一端与所述慢阻肺病人筛查评分模块连接，另一端与慢阻肺病人病情评估模块连接，所述慢阻肺病人诊断模块接受所述慢阻肺病人筛查评分模块后完成项目填报，并提示是否是慢阻肺，以提醒全科医生或病人自己是否需要进行肺功能检查确诊；

慢阻肺病人病情评估模块，所述慢阻肺病人病情评估模块的一端与所述慢阻肺病人诊断模块连接，另一端与慢阻肺病人治疗模块连接，所述慢阻肺病人病情评估模块接收所述慢阻肺病人诊断模块后完成项目填报并出示疾病严重度评估，以提醒全科医生或病人自己是否进行慢阻肺治疗，包括药物和非药物治疗；

慢阻肺病人治疗模块，所述慢阻肺病人治疗模块与慢阻肺病人随访计划自动生成模块连接，所述慢阻肺病人治疗模块按所述慢阻肺病人病情评估模块出示的疾病严重度评估，给全科医生多种治疗方案，以根据病人的实际情况选择个性化治疗；

慢阻肺病人随访计划自动生成模块，与所述慢阻肺病人治疗模块连接，根据病人病情的严重程度，自动生成下次随访时间、随访时需要评估的项目，并提前提醒全科医生按时随访；

双向转诊模块，与所述慢阻肺病人随访计划自动生成模块连接，按照慢阻肺指南有关双向转诊的标准，提供全科医生向上级医院转诊指令；

全科医生继续教育模块，给全科医生提供继续教育相关知识，便于全科医生及时更新知识。

2.如权利要求1所述的基于慢阻肺的分级诊疗信息平台，其特征在于,所述分级诊疗信息平台与手持肺功能仪连接，所述手持肺功能仪将采集的病人数据反馈至分级诊疗信息平台。

3.如权利要求1所述的基于慢阻肺的分级诊疗信息平台，其特征在于,所述分级诊疗信息平台与家庭无创机械通气呼吸机连接，所述家庭无创机械通气呼吸机将采集的病人数据反馈至分级诊疗信息平台。

4.一种如权利要求1～3任一所述的基于慢阻肺的分级诊疗方法，其特征在于,包括以下步骤:

步骤S01、通过慢阻肺病人筛查评分模块，全科医生与病人面对面交流或病人自己测评，并将测评结果反馈至慢阻肺病人诊断模块；

步骤S02、慢阻肺病人诊断模块接收所述慢阻肺病人筛查评分模块后完成项目填报并出示筛查评分，以提醒全科医生或病人自己是否存在慢阻肺可能；若评分未超出预设阈值，则将该病人列为高危人群进行检测；若评分超出预设阈值，则将该病人进行肺功能检查确诊，进入步骤S03；

步骤SO3、慢阻肺病人病情评估模块接收所述慢阻肺病人诊断模块后完成项目填报并出示疾病严重度评分，以提醒全科医生病情的严重程度，并对慢阻肺病人肺功能和整体情况的综合评估分级，进入步骤S04；

步骤S04、慢阻肺病人治疗模块按所述慢阻肺病人病情评估模块出示的疾病严重度评分，给全科医生多种治疗方案，全科医生根据病人的实际情况选择个性化治疗制定出治疗方案；

步骤S05、根据病人病情的严重程度，按照国际指南标准，慢阻肺病人随访计划自动生成模块自动生成下次随访时间、随访时需要评估的项目，并提前提醒全科医生按时随访；

步骤S06、双向转诊模块按照慢阻肺指南有关双向转诊的标准，提供全科医生向上级医院转诊指令；

步骤S07、全科医生继续教育模块给全科医生提供继续教育相关知识，便于全科医生及时更新知识。

5.如权利要求4所述的基于慢阻肺的分级诊疗方法，其特征在于,所述步骤S04中的治疗方案包括药物治疗以及非药物治疗。

6.如权利要求4所述的基于慢阻肺的分级诊疗方法，其特征在于,所述步骤S05中随访包括一般随访以及重点随访,急性加重期随访。

7.如权利要求4所述的基于慢阻肺的分级诊疗方法，其特征在于,所述步骤S01前还包括：开启手持肺功能仪，所述手持肺功能仪将采集的病人数据反馈至所述慢阻肺病人筛查评分模块。

8.如权利要求4所述的基于慢阻肺的分级诊疗方法，其特征在于,所述步骤S04还包括：开启家庭无创机械通气呼吸机，所述家庭无创机械通气呼吸机将采集的病人数据反馈至所述慢阻肺病人病情评估模块。