[发明专利]血液透析中主观事件及干预的结构化的特征提取方法

说明书

本发明专利涉及血液透析的特征提取领域，具体涉及血液透析中主观事件和干预的结构化特征提取方法，包括以下步骤：步骤(1)：在患者进行血液透析过程中固定时间间隔采集患者透析相关主客观参数并录入计算机信息系统。步骤(2)：医护人员在固定时间间隔进行患者状态的检查及同步骤(1)的参数收集。步骤(3)：医护人员根据患者主观事件状态为患者进行判断并记录。步骤(4)：医护人员根据患者的主观事件，通过医学专业知识判断患者应当采用的干预手段并记录。步骤(5)：数据进行储存并自动完成特征提取。本发明通过医护人员根据医学专业知识进行实时记录血液透析中主观事件及处理并通过计算机信息系统完成信息的结构化记录和特征提取。

技术领域：

本发明专利涉及血液透析的特征提取领域，具体涉及血液透析中主观事件和主观事件处理方法的结构化特征提取方法。

背景技术：

肾脏替代治疗(Renal Replacement Therapy，RRT)是尿毒症患者长期维持生命的医疗手段。其治疗过程中存在着各种并发症，其中最为常见且严重的是血液透析中低血压(Intradialytic hypotension，IDH)，影响到尿毒症患者的长期预后。IDH发生主要涉及的临床数据分主观事件与客观参数两方面。其中客观参数随着自动化的提升，已可做到一定程度信息化。但主观事件方面仍受限于人力、结构化困难、数据收集整理繁琐、易出错、数据堆积等因素，无法有效结构化保存或较为便捷地完成特称提取。传统的采集方法记录于医护工作记录，绝大部分医疗机构甚至尚未完成无纸化、信息化，数据准确度低、结构化程度差、主观干预强等因素，数据采集的质量非常低，不能满足针对IDH的进一步学术研究要求，以至于IDH的研究难以有足够的优质数据进行支撑。

专利发明者针对以上问题进行调研后，在华山北院的血液净化中心进行了通过护理人员根据医学专业知识进行实时记录血液透析中主观事件及处理并通过计算机信息系统完成信息的结构化记录和特征提取。

发明内容：

本发明提供了血液透析中主观事件及处理的结构化特征提取方法。在本发明中，患者血液透析期间，医务人员会对患者进行持续的监测，每相隔一段相同的时间区间后，医务人员观察并记录患者的主观事件包括：无症状、焦虑、腹部不适、打哈欠、叹息、恶心、呕吐、痉挛、躁动/不宁腿/疲劳感、眩晕/眼花/晕厥、胸闷气促/心悸、出冷汗/燥热、胸痛、头痛。并进行包括：不干预、米多君片摄入、单超、咖啡因摄入、停超滤、体位调整为头低脚高位、血流量或透析液流量下调、上调电导度、降低透析液温度、延长透析时间/降低超滤率、暂停进食/饮水、0.9％NaCL、10％NaCl、白蛋白、50％GS、吸氧、下机、停血滤的干预措施。

以上数据会与患者当时的透析基本信息包括：糖尿病、年龄、透析龄、透前干体重、目标超滤率、目标超滤率/干体重、透析间期体重增长、透析间期体重增长/干体重、透前收缩压、透前舒张压、透前平均动脉压、透前心率、透析液电导度、血流量、超滤率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心律、呼吸频率、氧饱和度(收缩压、舒张压、心率、心律、呼吸频率、氧饱和度等实时数据的获得可通过有创或无创感应/穿戴设备实现)、动态红细胞压积 (通过独立感应设备或血液透析机自带/选配感应设备等实现)、微血管血流参数(末梢血管血流感应设备实现采集)共同保存进入数据库中，相当于自动为患者的血液透析状态进行了标注和特征提取。

本发明提供的血液透析中主观事件及处理的结构化特征提取方法，包括以下步骤：

步骤(1)：在患者进行血液透析过程(包括透析前后)中固定时间间隔采集患者的糖尿病史、年龄、透析龄、透前干体重、目标超滤率、目标超滤率/干体重、透析间期体重增长、透析间期体重增长/干体重、透前收缩压、透前舒张压、透前平均动脉压、透前心率、透析液电导度、血流量、超滤率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心律、呼吸频率、氧饱和度(收缩压、舒张压、心率、心律、呼吸频率、氧饱和度等实时数据的获得可通过有创或无创感应/ 穿戴设备实现)、动态红细胞压积(通过感应设备或血液透析机自带/选配感应器等实现)、微血管血流参数(末梢血管血流感应设备实现采集)，并录入计算机信息系统。