[发明专利]牙支持式导板、粘膜支持式导板、骨支持式导板及其制备和使用方法

说明书

本发明涉及牙支持式导板、粘膜支持式导板、骨支持式导板及其制备和使用方法；其中牙支持式导板的制备方法包括：a)将阻射材料粘接在牙齿上、将阻射材料粘接在牙龈粘膜上或/和将阻射材料粘接在其他解剖特点上；b)进行CBCT拍摄，获取带有阻射材料信息的CBCT数据；c)获取带有阻射材料信息的口腔表面STL数据；d)将CBCT数据与STL数据进行匹配；e)确定种植体和固位钉位置；f)生成基底导板；g)生成就位导板；h)生成种植导板；i)生成修复导板。本发明提供的牙支持式导板、粘膜支持式导板、骨支持式导板及其制备和使用方法可提高数据的匹配精度和成功率，提高患者的舒适度，减少复诊次数，降低临床医疗成本。

技术领域

本发明涉及牙支持式导板、粘膜支持式导板、骨支持式导板及其制备和使用方法，可应用于口腔种植、正畸、外科、修复等需要照各种X光、全景、CBCT时的标记，需要或不需要同时整合软硬组织数据的领域；以及应用于口腔种植、修复等需要术前规划、精确预测手术结果的病例；尤其适用于口腔种植体植入牙槽嵴顶高度充分，嵴顶尖锐或不平整病例的手术导板的制作，属于口腔医学领域。

技术背景

在口腔领域，为达到精准微创手术的目的，在种植手术中常用到导板，目前导板的制作必须借助于三维CT或锥形束扫描CT(简称CBCT)。由于CBCT应用局限性，用CBCT只能获得相对清晰的颌骨、牙体等硬组织信息(本专利将用CBCT获得信息简称CBCT数据)，却不能同时得到高精度的软组织信息。一般情况下，临床会使用高精度的口腔表面扫描设备进行口腔组织表面的精细扫描，得到牙体组织和软组织信息(以下简称STL数据)。由于CBCT数据和STL数据中均含有牙体组织信息，通过匹配两个数据的牙体组织信息，可以将CBCT数据和STL数据整合到一起，从而可以同时呈现患者的骨信息，牙齿信息和软组织信息。但是当口腔剩余牙齿不多时，很难采用上述方法，而会采用更加复杂的制作放射导板的方法来获取清晰的软组织信息和修复信息。

现有技术中，在数据匹配时，如果采用口腔表面扫描设备匹配的方法，需要操作者人为用软件在同一牙齿位置选取对应的点进行匹配，这种方法需要借助肉眼判断，步骤如下：

1.通过口腔表面扫描设备获取患者口腔表面扫描数据信息：

2.获取患者CBCT数据信息；

3.在软件中人为选取相似位置点进行匹配。

现有技术数据匹配方法的缺陷在于：匹配精确度不高，操作时间很长，甚至会出现匹配失败的可能性。当口腔剩余牙齿不多时，得采用放射导板方法进行匹配，需要病人多次就诊，提前制作好放射导板(类似活动义齿的产品)，再进行CBCT的拍摄，无形之中增加的患者成本和受辐射剂量，也增加了病例的时间和工作量，使得整个流程非常复杂。

另外，在口腔临床接诊中，常常遇到缺失牙多，牙槽嵴顶尖锐或不平整的患者。这时制作口腔种植截骨导板可以帮助医生依据CBCT影像精确进行牙槽骨嵴修整，然后插入种植导板部分，进行种植窝洞的制备。在传统的口腔种植截骨导板的制作过程中，制作流程复杂，设计制作周期长，病人多数时间处于候诊状态，并且手术时需要反复摘戴导板，严重影响病人就诊体验和医生治疗的高效性。传统方法部分还采用徒手操作的方法，难度大，门槛高，适用人群少，而本发明所提供的新型口腔种植导板完全满足手术导板的以上需求，不仅大大降低了医生进行截骨、种植和修复手术的难度，并且患者的就诊费用也有降低。

为提高种植精准度，实现微创手术，在口腔医学领域，越来越多医生希望采用手术导板引导下的种植手术。而其中，当遇到需对颌骨截骨后再种植的病例时，采用传统方法制作手术导板的流程非常复杂，需要两个甚至多个导板。医生操作时还需要先戴上截骨导板，打上固位钉，截骨后又取下固位钉和截骨导板，然后戴上种植导板，并再次打上固位钉。这是一个繁琐、费时费力的流程，是对医生体力、耐力的考验，同时也对病人的耐受力提出了严峻的要求，直接降低病人就诊舒适性。