[发明专利]一种椎弓根螺钉固定方法

说明书

本发明公开了一种椎弓根螺钉固定方法，其包括以下步骤：步骤一：先将椎弓根螺钉完全钉入椎体；步骤二：将造影剂从扩张总管经各扩张支管注入各可扩张球囊，使各可扩张球囊膨胀突出椎弓根螺钉；步骤三：将椎弓根螺钉带动可扩张球囊转动一圈，在椎体内扫出若干圈围绕椎弓根螺钉的椎体空腔；步骤四：抽走造影剂，再将扩张总管、各扩张支管及各可扩张球囊抽出椎弓根螺钉；步骤五：将骨水泥从中心孔注入椎弓根螺钉，在骨水泥逐渐固化过程中，不断转动椎弓根螺钉，直至椎体空腔内的骨水泥形成与椎弓根螺钉的外螺纹相配合的内螺纹，待骨水泥完全固化后，实现对椎弓根螺钉的固定。本发明具有对椎弓根螺钉固定效果好且使用安全性高的优点。

技术领域

本发明涉及脊柱重建治疗技术领域，具体涉及一种椎弓根螺钉固定方法。

背景技术

目前，在治疗胸腰椎的各种不稳定性骨折脱位、椎间盘的退行性变、脊柱滑脱及脊柱后凸的手术过程中，需要对患部的上下一个或多个椎体进行固定。目前一般采用椎弓根螺钉与连接棒相配合的方式固定上下椎体，即：先在患部一个椎体的两侧椎弓根分别钉入一根椎弓根螺钉，同法处理另一个椎体，然后再将两个椎体同侧的两根椎弓根螺钉分别用一根连接棒相连接固定，多个椎体也同样处理；通过将椎体进行内固定，从而达到复位和稳定骨折，早期进行功能锻炼的目的。但是当需要打椎弓根螺钉的椎体患有骨质疏松时，椎弓根螺钉打入椎体后会松动、切出或退出，导致椎体内固定失效，造成手术治疗的失败。

近年来，有医生使用骨水泥加强对椎弓根螺钉的固定，方法是：在椎弓根螺钉中设置一条沿轴向贯穿椎弓根螺钉的中心孔，然后将椎弓根螺钉的一半打入椎体，然后将扩张球囊从椎弓根螺钉的中心孔伸入椎体，接着向扩张球囊内注入造影剂，扩张球囊在造影剂的填充下会膨胀，从而在稀疏的椎体骨松质内部膨胀出一个空腔，然后抽出扩张球囊内的造影剂，待球囊收缩后再抽出球囊，然后再将椎弓根螺钉的另一半打入椎体，接着将骨水泥从椎弓根螺钉的中心孔推入椎体，骨水泥会进入被扩张球囊膨胀出的椎体空腔中，从而完成对椎弓根螺钉的固定。上述方法存在以下缺点：由于在椎体内部对球囊形成的相对压力并不均匀，扩张球囊在受压膨胀过程中会偏向压力较小的地方膨胀，使得扩张球囊膨胀出的空间往往偏离椎弓根螺钉的进钉方向，导致椎弓根螺钉完全打入椎体后，空腔会位于椎弓根螺钉的一侧，向空腔内注入骨水泥后，空腔内的骨水泥只能分布于椎弓根螺钉一侧，只能对椎弓根螺钉的一侧进行固定，不会均匀分布于椎弓根螺钉的四周，导致椎弓根螺钉固定不牢固，对椎弓根螺钉的固定效果差，影响手术治疗效果；而且在扩张球囊偏方向扩张过程中，扩张球囊可能损伤椎弓根周围神经，影响使用安全性。

发明内容

本发明的目的是提供一种使用安全性高，对椎弓根螺钉固定效果好的椎弓根螺钉固定方法。

为实现上述目的，本发明采用了如下技术方案：一种椎弓根螺钉固定方法，包括以下步骤：

步骤一：先将椎弓根螺钉沿进钉方向完全钉入椎体，所述椎弓根螺钉的结构包括：椎弓根螺钉本体，在椎弓根螺钉本体的轴向中心设置有中心孔，在椎弓根螺钉本体的前端侧壁上沿周向设置有若干与中心孔相连通的骨水泥扩散孔，在中心孔内设置有一根扩张总管，在每个骨水泥扩散孔内分别设置有与扩张总管相连通的扩张支管，在每根扩张支管的前端分别设置有一个与对应扩张支管相连通的可扩张球囊；

步骤二：将造影剂从扩张总管经各扩张支管注入各可扩张球囊，使各可扩张球囊伸出对应骨水泥扩散孔并膨胀突出椎弓根螺钉，从而在椎弓根螺钉外部的椎体内形成若干个围绕椎弓根螺钉分布的用于灌注骨水泥的球形椎体空腔；

步骤三：将椎弓根螺钉转动一圈，带动已膨胀突出椎弓根螺钉的可扩张球囊绕椎弓根螺钉转动一圈，从而在椎弓根螺钉外部的椎体内扫出若干圈围绕椎弓根螺钉分布的用于灌注骨水泥的环形椎体空腔；

步骤四：抽走各可扩张球囊内的造影剂，再将扩张总管、各扩张支管及各可扩张球囊抽出椎弓根螺钉；