[发明专利]带有远端接合的编织物植入物递送和回缩装置

说明书

本发明题为“带有远端接合的编织物植入物递送和回缩装置。”本发明提供了一种编织物植入物递送和回缩装置，所述编织物植入物递送和回缩装置具有导管、可膨胀元件和具有远侧、推杆和再捕获隆起部的递送线材。所述可膨胀元件具有压缩构型、部分递送构型和植入构型。递送编织物可包括接合所述远侧隆起部直到编织物处于部分递送构型。如果使用者需要再捕获所述编织物，则所述再捕获隆起部朝近侧接合所述编织物。为了完全植入所述编织物，使用所述远侧隆起部直到所述编织物部分递送并且所述远侧隆起部脱离接合，现在所述推杆隆起部通过将所述编织物朝近侧推送出所述导管而完成植入。

技术领域

本公开整体涉及用于介入性治疗处理或治疗脉管系统中的缺陷的血管外科手术的装置，更具体地涉及一种用于将自膨式装置或支架递送至患者体腔内的治疗位点的系统。

背景技术

将心脏支架(作为自膨式装置的示例)插入血管中来提供血管内的开放路径，已广泛用于闭塞的心脏动脉的血管腔内成形术治疗，以及其他应用。通常通过使用充气式囊或迫使支架打开的机械装置来展开支架，从而加固动脉壁并在血管成形术后在动脉中心提供畅通的通路，以防止再狭窄。诸如通常被认为可用于心脏手术的所述类型的球囊或机械膨胀的放置技术在脉管闭塞手术中相对不那么有用，特别是当要处理微小血管(例如存在于大脑中的那些)时。

其他支架是自膨胀式的，并且只部署在血管内。它们的自膨胀性质允许它们更小以及用于部署它们的装置。部署支架的技术有多种，并且每一种技术都有各自的优点和缺点。已知可膨胀支架和递送系统，其包括可膨胀支架，该可膨胀支架具有从支架向近侧和向远侧延伸的安装于近侧腿部和远侧腿部上的近侧锚固构件和远侧锚固构件。可膨胀支架的近侧锚固构件和远侧锚固构件安装于在近侧、中间和远侧圆柱形构件之间形成的间隙中，所述近侧、中间和远侧圆柱形构件设置于细长芯构件上，并沿着细长芯构件间隔开。然而，从装置的近端向远侧推动导管中的装置不是最佳的，因为在支架近端上施加远侧方向上的力可轴向压缩支架，并可导致支架径向膨胀。同样，向近侧回缩装置也可能不是最佳的，因为在支架远端上施加近侧方向上的力也可轴向压缩支架，并可导致支架径向膨胀。

一些已知的植入物部署技术利用从定位在支架外部的递送线材延伸的构件，该构件根据构件相对于支架的远侧或近侧放置而朝近侧或朝远侧推动支架。参见美国专利No.6,123,723、No.6,280,465，以及美国公布No.2011/0307049。其他技术将构件部署在支架内。参见美国公布No.2014/0277360和美国专利No.5,702,418和No.6,955,685，所有这些文献以引用方式并入本文。此类技术可导致递送系统的构件在递送线材的抽取期间被捕获在部署的植入物上，并且随后改变植入物在解剖结构中的位置。此类技术可能还需要若干构件，这可增加在递送线材的抽取过程中改变植入物的位置的可能性。另外，递送线材上的构件越多，其制造难度就越大。为了构建递送系统，制造商可将聚合物/金属套管固定到芯线上，或研磨芯线以在线材上形成构件。递送线材上的构件越多，必须使用更多的材料来添加和固定构件，或者研磨轮廓必须改变以容纳所有构件。

最近，采用设置在递送线材上并定位在植入物内的双功能隆起构件和设置在递送线材上并且定位在植入物近侧的推杆隆起构件的技术可仅使用递送线材上的两个隆起构件来部署和回缩植入物。参见美国公布No.2018/0092766，该文献以引用方式并入本文。虽然该解决方案可解决所讨论的其他已知技术的问题，但该技术可需要在植入物的部署和重新定位期间将递送线材在基本长度上推动或牵拉。双功能隆起构件可在部署期间定位在植入物的远侧端部处，并且移动到植入物的近侧端部以进行抽取。因此，植入物的重新定位可涉及递送线材的后续远侧运动和近侧运动，所述运动约等于植入物的长度。特别是对于较长的植入物，这可增加植入物的部署部分可能被扰动的可能性。另外，约等于或长于支架的递送线材的长度可在双功能隆起部和远侧线圈之间延伸，使得远侧线圈在植入物回缩期间不干扰所部署的植入物。在一些处理中，可能希望较短的远侧线圈延伸。